Что вас беспокоит?
Острая тревога и выбор препарата при ШТР
Здравствуйте, пытаюсь лечить ШТР уже много лет, подбор препаратов дается тяжело, после некоторого перерыва попробовал кломипрамин монотерапию, принимал 3 месяца, нарастил до 100мг потом за несколько недель сбросил до 25 и отменил, на нем было много энергии но настроение плохое, и он никак не влиял в лучшую сторону на страхи. Сразу после отмены начал бринтелликс, в прошлом на нем был хороший эффект, улучшал ясность мышления, стало получаться справляться со страхами, но сильно активировал. После 2 недель с отмены кломипрамина и приема бринтелликса сначала практически полностью пропал сон и еще через неделю началась сильнейшая тревога или паника, такого у меня до этого не было, бринтелликс сразу был брошен через неделю вроде бы интенсивность паники стала меньше, но тревога так и не ушла, уже 2 месяца с отмены кломипрамина, бринтелликс не принимается вообще уже 2 или 3 недели. Сильная тревога с периодическим сваливанием в панику так и происходит, может такой синдром отмены или его последствия, врач выписал транквилизатор, он немного помогает, но вопрос что делать с антидепрессантом, вернуться на кломипрамин или бринтелликс. Другие СИОЗС не подходят, они вызывают эту тревогу. Нейролептики не получается принимать, одни вызывают сильную акатизию даже на микродозах, другие такие как оланзапин или кветиапин усиливают навязчивости, ухудшают мышление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Бринтелликс не очень подходит для лечения тревоги,страхов,а так же негативной симптоматики.
Чаще всего он используется при лечении депрессивных расстройств.
Негативная симптоматика при ШТР к сожалению очень тяжело поддается коррекции.
Но если выбирать между этими двумя препаратами,то выбор конечно падает на Кломипрамин,нужно пробовать подбирать его дозировки.
Конечно тут еще можно использовать нейролептики,но по-вашему описанию они дают побочные эффекты даже в минимальных дозировках.
Здравствуйте, одними антидепрессантами стабилизировать состояние при вашему расстройстве не получится, какие именно нейролептики вы использовали ? Были ли стабилизаторы настроения ( литий, вальпроевая , Ламотриджин, карбамазепин ?)
В прошлом успел перебрать все атипичные нейролептики и некоторые типичные, крайне сильная акатизия, пытка, практически на всех, корректоры слабо помогали.
Нормотимики сейчас не принимал.
Обсудите нормотимики перечисленные с вашим врачом, тогда возможно и ад подбирать не надо будет
Здравствуйте, Александр!
Кломипрамин в дозировке 100 мг мог и не дать полного эффекта. Когда нейролептики и СИОЗС совсем не подходят, можно рассматривать назначение нормотимиков, например вальпроевой кислоты или ламотриджина.
Здравствуйте, Александр.
Антидепрессанты из группы СИОЗС всегда усиливают тревогу в начале лечения, поэтому всегда нужен транквилизатор дополнительно вместе с ним. Ещё помогает более медленный заход на них (с 1/4 таблетки).
Ещё можно пробовать нормотимики, чтобы стабилизировать общий эмоциональный фон
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202125 ответов
- 20 Мая 20231 ответ
- 8 Января 17 ответов