Что вас беспокоит?
Гормональный фон и способность к зачатию
Доброго времени суток. Прошу посмотреть результат анализов на гормоны и обозначить для меня с такой картиной возможно забеременеть или требуется терапия. КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА И НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ НЕ ТРЕБУЕТСЯ, ТОЛЬКО РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА И ОБОЗНАЧИТЬ МОЖНО ПЫТАТЬСЯ БЕРЕМЕНЕТЬ ИЛИ НЕТ. В анамнезе 2 года невозможности забеременеть и 1 выкидыш в 5 недель, есть один ребенок в возрасте 3,5 лет (кесарево). Выкидыш был в январе 2025, до него никаких препаратов не принимала. После выкидыша пила джес плюс 4-5 месяцев. Потом был назначен Фемостон 2/10 для лечения эндометриоза, его 2 месяца. Сейчас почти 3 месяца никаких гормональных не пью. С моим гормональным фоном можно сейчас пытаться забеременеть или требуется лечение? Боюсь опять выкидыш может случиться. До выкидыша гормоны всегда были в норме и не было причин их проверять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Со стороны функции щитовидной железы и уровня пролактина по представленным анализам противопоказаний к беременности не наблюдается. Подскажите на какой день цикла сдавались гормоны? Это необходимо для оценки функции половых гормонов.
Лилия Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ. Анализы на половые гормоны сданы на 3й день цикла. На щитовидку - сдавались на 20й день цикла. На прогестерон я еще не сдавала, буду сдавать через 10 дней. В каких пределах он должен быть, чтобы уложиться в норму? Если в нем будут отклонения, это является противопоказанием для беременности ?
Принятый ответ
В лютеинофую фазу нормы прогестерона зависят от рефересных значений лаборатории в которой будете сдавать. Чаще всего нормы 5,1-27 нг/ мл, либо 16,2-85,9 нмоль/л. Если будут отклонения в нем, это может быть причина дефицита прогестерона, и следствием недостаточности люьеинофой фазы цикла, эмбриончик просто не сможет прикрепиться . Так же рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза в лютеинофую фазу на 22-25 день цикла, чтобы оценить толщину эндометрия для прикрепления эмбриончика.
Если и здесь все будет в норме, то остается фолликулометрия, отслеживания овуляции и сдача вашего партнера спермограммы.
Здравствуйте, Ирина!
Как таковых противопоказаний со стороны эндокринологии к беременности нет.
Узи щитовидной железы: объём в норме, узловые образования отсутствуют, гормоны отличные для беременности, АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Пролактин и другие гормоны в нормальном диапазоне.
Для планирования беременности рекомендуют отследить наличие овуляции по узи, исключить противопоказания со стороны гинекологии.
Также, ранее был железодефицит, его рекомендуют перед планированием беременности исключить: смотрят общий анализ крови, ферритин ( норма более 45) СРБ.
Ирина Валентиновна, добрый день!
Спасибо за ответ. На прогестерон я еще не сдавала, буду сдавать через 10 дней. В каких пределах он должен быть, чтобы уложиться в норму? Если в нем будут отклонения, это является противопоказанием для беременности ?
Для планирования беременности не нужно отслеживать уровень прогестерона, важнее оценивать наличие овуляции по узи.
На 7 день после овуляции уровень прогестерона должен быть достаточно высоким, чтобы обеспечить благоприятные условия для беременности. Нормальный уровень прогестерона составляет от 10 до 25 нг/мл или может быть даже выше
Ирина Валентиновна, благодарю за пояснение. Я делала УЗИ ОМТ в прошлом месяце, где можно наблюдать заключение «фолликул с признаками атрезии», узистка мне пояснила, что доминантный фолликул до определенного момента рос как положено, а затем начал увядать, так как ему не хватило гормонов, рекомендовала обратить внимание на пролактин. Если пролактин и другие показатели по анализу у меня в норме, то дело не в гормональном фоне? Причиной к походу на УЗИ в том месяце у меня послужили кровянистые выделения посреди цикла. В этом месяце опять ситуация с выделениями повторилась спустя 3 дня после окончания менструации.
Принятый ответ
Фолликулярная атрезия -это достаточно частое явление и сама по себе не обязательно означает серьёзную патологию. Если пролактин и базовые гормоны в норме, это уменьшает вероятность классической гормональной причины (гиперпролактинемии), но не исключает других нарушений овуляции или местных причин кровянистых выделений. Причины атрезии фолликула могут быть следующие: естественная вариативность цикла, стресс, плохое питание,низкая масса тела, нарушения в гипоталамо‑гипофизарной оси( в подобной ситуации гормоны в норме), некоторые медикаменты, хронические заболевания, поликистоз яичников.
При повторяющихся межменструальных кровянистых выделениях рекомендуют дополнительно оценить ряд параметров и, по показаниям, дообследоваться у гинеколога.
Смотрят повторное УЗИ в середине цикла (день 12–14) для динамики фолликулов; УЗИ во второй фазе, чтобы оценить наличие желтого тела.
При рецидиве кровянистых выделений смотрят внимательно УЗИ матки (полипы, гиперплазия) и при необходимости выполняют гистероскопию, тактика определяется гинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201726 ответов
- 17 Апреля 20191 ответ
- 15 Мая 202220 ответов
- 18 Апреля 202323 ответа