Что вас беспокоит?
Рекурертное депрессивное расстройство
Здравствуйте! У мужа рекурертное депрессивное расстройство выписали Прозак 20мг, Грандаксин утром и днём по 1 т 2 раза в день. Пропили две недели, после повторного приёма врач убрал грандаксин, а к прозаку добавил Калисту(митразипин) на ночь 15мг.Так вот вопрос, правельно ли выписано лечение. Два антидепрессанта не будет хуже состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте, может быть такое сочетание, предполагаю, что для сна миртазапин выписали, но по моему мнению было бы безопаснее и эффективнее Кветиапин ввести для сна в небольших дозах, он и для сна лучше и усиливал бы эффект от ад, да и в целом показан при рдр и дальше с дозой прозак работать.
Екатерина Дмитриевна, а хуже не будет если принимать каликсту с прозаком в комплексе? Врач сказал что один будет способствовать другому ад, ну и чтобы наладить сон.
Использование их вместе может увеличить риск редкого, но серьезного состояния, называемого серотониновым синдромом. По этому тут из разряда «можно, но очень осторожно». Обычно такие комбинации применяются при резистентных состояниях , но так как доза основного ад минимальна, то еще и нечего усиливать, усиливаем один ад другим, когда он в максимальной дозе не работает полноценно.
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, врач хочет посадить на пожизненый приём антидепрессантов,, подобрать терапию и принимать в течение жизни таблетки, это вообще целесообразно? Разве можно принимать ад пожизненно? Там весь организм развалится от такого количества таблеток. Сколько вообще по времени можно принимать Прозак?
Реккурентное депрессивное расстройство является хроническим состоянием, т.е. подразумеваются периодические обострения, в связи с чем рекомендован постоянный прием поддерживающей терапии, минимум 5 лет, либо вообще пожизненно. Антидепрессанты можно принимать неопределенно долго, пока на это есть показания, каких-то специфически токсичных побочных эффектов у них нет( не считая пары препаратов, не ваш случай), так что здоровье не разрушают, но при длительном приеме периодически контролируем организм( ЭКГ, общий анализ крови мочи, биохимия крови).
Екатерина Дмитриевна, заметила что после приёма каликсты, у мужа ночью происходит подергивание тела, особенно ногами постоянно сучит, спать с ним не возможно стало. Это может быть от каликсты какая-то побочка? До её приёма такого небыло.
Да, может быть такой не желательный побочный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно Миртазапин в комбинации с другими антидепрессантами используют не на стартовых этапах терапии, а при недостаточной эффективности максимальных доз основного антидепрессанта - в такой ситуации - Прозака, для которого максимальная доза составляет 80 мг.
При неэффективности 20 мг обычно сначала добавляется не второй антидепрессант, а наращивается доза Флуоксетина до 40 мг.
Комбинация Флуоксетин + Миртазапин не относится к опасным, просто на текущем этапе терапии она может быть не вполне целесообразной.
Елена Викторовна, так может нам тогда и не стоит начинать принимать калистику?
А у него отмечаются выраженные проблемы со сном?
Елена Викторовна, спит вроде бы нормально, только рано просыпается часов в 5-6 утра.
Елена Викторовна, ещё он очень сильно похудел. Назначили митразипин, чтобы сон наладится, вес набрать и сказал как дополнение к прозаку.
При ранних пробуждениях, а также при сниженном аппетите Миртазапин может использоваться, однако в таком случае не вполне понятно, почему выбор остановили именно на Прозаке - данный препарат обладает анорексигенным эффектом и сам снижает аппетит.
Елена Викторовна, наверное по жалобам мужа. Нет настроения, слабость, плохая концетрацтя внимания, напряжение в теле, аппатия на всё.
Елена Викторовна, муж никогда лечение до конца не доводит. Начинает принимать препарат, некоторое время пропьет месяц два, видит особо толку нет и бросает.
Подбор эффективных доз может достигать 3-4 месяцев, для Прозака это наиболее актуально, у него очень длительный период накопления, поэтому набираться терпения в любом случае нужно.
Если вопрос со снижением веса сейчас актуален, то прием Миртазапина возможен.
Елена Викторовна, ну то есть каликсту можно начать принимать, не появится ли "сиротониновый синдром" от такого количества антидепрессантов вместе?
При приеме таких низких доз серотониновый синдром обычно не развивается, при ранних пробуждениях и расстройствах аппетита в таких случаях прием Миртазапина считается допустимым.
Елена Викторовна, скажите пожалуйста! А сколько по времени каликсту как к дополнению к прозаку можно принимать?
В зависимости от состояния курс приема может составлять от месяца до постоянного приема на весь срок приема Прозака.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара.
При рекуррентном депрессивном расстройстве, если лечение длительное и не помогает, обычно выписывают антидепрессант посильнее.
Так антидепрессанты не назначают - необходимо для начала повышать дозировку прозака, а уж потом, при его неэффективности, добавляют второй антидепрессант.
А в начале лечения с антидепрессантом принимают транквилизатор
Татьяна Евгеньевна, каликсту выписали для нормализации сна(раннее пробуждение) и для нормализации веса(сильно похудел), ну и ещё сказал, что каликста будет помогать быстрее раскрываться прозаку, как я поняла. Я очень боюсь, не будет ли только хуже от второго антидепрессанта, не лишку ли за раз два препарата?
Если оба антидепрессанта в малых дозах, то можно принимать. И повышается потом тогда только один какой-то антидепрессант, а не оба сразу, хорошо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные препараты часто используют при назначениях, препараты из разных групп и часто отлично друг друга дополняет и вероятно, что он назначен с целью стабилизации сна к флуоксетину.
Поэтому отвечая на Ваш вопрос, то да, схема адекватна и используется.
Все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Действие от антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приема , а достигает своего максимума к 4-6 неделе, поэтому в настоящее время оценить эффект от прозака не представляется возможным. Миртазапин совместим с антидепрессантами из группы СИОЗС (в том числе с прозаком), его использование может быть оправдано в контексте коррекции нарушений ночного сна, при наличии соответствующих показаний, хотя данный препарат и не является препаратом выбора.
Ирина Вячеславовна, добрый день! Скажите пожалуйста, сколько времени можно находиться на этой терапии? Врач предполагает пожизнено сидеть на ад, но я переживаю не вредно ли так долго принимать ад. Организм то не железный, он всём посадит этими препаратами. Знаю многие погибали от цирроза печени после приёма этих ад.
Рекуррентное депрессивное расстройство - хроническое заболевание, и как любое другое предполагает длительный прием терапии (обычно - не менее 3 лет). Никаких фатальных негативных последствий для организма длительный прием антидепрессанта не несет. Прозак не обладает гепатотоксичным действием.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад20 ответов
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4012 ответов
- Вчера в 10:0211 ответов