Низкий ферритин

Ольга Ивашина9 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте. В приложенном анализе снижение ферритина, цветового показателя и МСV, что является признаками латентного дефицита железа при нормальном гемоглобине. В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например, тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца - контроль ферритина, целевой уровень выше 40.
При снижении витамина Д рекомендуется прием препаратов витамина Д, например аквадетрим или Д3-ферол, по 5000 МЕ в день 1 месяц, затем по 1000-1500 МЕ ежедневно длительно, утром во время еды.
Повышение антистрептолизина отмечается после перенесенной стрептококковой инфекции. В таких ситуациях рекомендуется консультация ЛОР-врача.

Для поиска причин дефицита железа рекомендуется исследовать: функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО), кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, по показаниям фиброгастроскопия и колоноскопия.

Анастасия Степашкина9 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте! По приложенным анализам анемии нет. Гемоглобин в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Анна Солтыс9 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Надежда
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Ферритин менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым лефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железоне запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации и другие кровотечения, вегетарианство, несбалансированное питание, диеты, донорство крови, патология жкт (эрозии, полипы, атрофия, хеликобактер).

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Александра Тюрина9 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам анализов есть 2 основных дефицита,которые напрямую влияют на общее самочувствие в целом.

1. Дефицит железа
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит витамина Д
Обычно в таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Учитывая жалобы, не помешает проверить уровень:
-витамин В9
-витамина В12
-цинка,магния,селена,меди
-ТТГ,т4 своб
-пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.