Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и повышенное железо. Железо не усваивается из таблеток, хочу сделать капельницу. Можно ли её делать при повышенном железе?
Добрый день. Готовлюсь к беременности, ферритин не поднимается, таблетки не помогают, пью их уже около года, ферритин стоит на месте, у меня обильные месячные, возможно из-за этого я не могу поднять ферритин. Постоянно чувствую усталость. Сдала вчера анализы, ферритин 22, а железо 31,4. повышен. Хочу сделать капельницу, можно ли её сделать при повышенном железе? Читала, что капельница в этом случае может помочь разрешить эту проблему. Мне необходимо поднять ферритин для того чтобы забеременеть и выносить ребёнка с запасом железа. Вопросы в том, можно ли делать капельницы? И почему вообще у меня перегруз железом? Анализы прикрепила. Буду очень благодарна за ваши ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Перегрузка железом будет считаться повышение ферритина выше 250 мкг/л и коэффициента насыщения трансефррина выше 60%
Ферритин у Вас ниже 30мкг/л , что подтверждает дефицит
Сывороточное железо колеблется даже в течение суток и не показывает запасы железы в организме. И мы на него ориентируемся.
Его повышение не является противопоказанием к лечению препаратами железа
Про плохой переносимости и неэффективности можно рассмотреть внутривенное введение железа
Доза рассчитывается на вес текущий и гемоглобин
Какие у Вас значения?
Спасибо за ответ! Рост 159 вес 52
Сейчас Рассчитаю
а гемоглобин?
Гемоглобин 142
Суммарная доза выходит 590
Но с таким хорошим уровнем гемоглобина как у Вас лучше округлить в меньшую сторону и сделать 500мг
Это 1 упаковка, если нет аллергии, то можно однократно ввести
Железокарбоксимальтозат(Феринжект) 500мг-10мл +200,0 физ раствора внутривенно капельно в течение 60 минут , 1 раз
Через 1 мес сдать:
Клинический анализ крови
Ферритин ( он будет ожидаемо высокий )
Спасибо большое за ответ! Вы мне очень помогли!
На здоровье! Восстанавливайтесь ! ))
Анастасия, здравствуйте.
Признаков перегрузки железом нет: уровень ферритина менее 30, это указывает на дефицит железа. Сывороточное железо — очень изменчивый показатель, зависящий от множества вещей, может меняться на фоне приема препаратов железа и даже после употребления богатой железом пищи; запасы железа он не отражает. Ферритин — показатель более стабильный.
Действительно, на фоне обильных менструаций достичь восполнения запасов железа непросто, поскольку оно постоянно теряется. Важным в этой ситуации является обследование у гинеколога, исключение заболеваний, приводящих к обильным менструациям, обсуждение лечения, направленного на уменьшение кровопотери — даже если железо прокапать, на фоне обильных менструаций запасы его опять будут снижаться. Полезным будет также исследование коагулограммы — анализа на свертываемость крови.
В ситуации, когда прием препаратов железа внутрь неэффективен, может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов железа. Доза его рассчитывается по весу и уровню гемоглобина.
Спасибо большое, а подскажите, пожалуйста, если капельницу можно прокапать, то сколько и как? У меня рост 159, вес 52, гемоглобин 142
Принятый ответ
При таких показателях рекомендуемой курсовой дозировкой внутривенных препаратов железа будет 500 мг. Способ введения зависит от препарата. Например, феринжект можно прокапать сразу 500 мг; для других препаратов (ликферр, венофер) правильнее будет ввести эту дозу по частям, не сразу.
Спасибо вам большое, вы мне очень помогли!
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.
В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Всех благ вам! 🤝
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202417 ответов
- 29 Апреля 20248 ответов
- 8 Октября 20243 ответа
- 22 Апреля 202520 ответов