Что вас беспокоит?
ТтГ и ферритин
Добрый вечер, Мне 42 года хронический гипотиреоз компенсированные с 24 лет. Принимаю эутирокс 75 75 50 последнее время во время менструации Стало плохо себя чувствовать тревожность плаксивость потеют ладони рук. Решила проверить и сдать все анализы общие анализ крови в норме без изменений гемоглобин 117 гормоны женские гормоны тоже все в норме изменения в ттг. Ттг 6, 25 ,витамин B12 90 ,общий белок 60 ,ферритин 11. Как скорректировать показатели ? влияет ли ттг на ферритин или же наоборот ,что сделать чтобы все показатели пришли в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Да, ТТГ может быть повышен при наличии анемии ( у вас кроме сниженного уровня ферритин).
На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа
-Если в последнее время Ваш вес увеличился
-Так же смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.
Если вы соблюдаете правила приема препарата, то в таком случае рекомендуется увеличить дозу на 12,5 мкг (например, если вы принимаете 75 мкг, то перейти на 88 мкг).
Под контролем уровня ТТГ через 2 месяца.
Так же по представленным данным наблюдается анемия легкой степени
Обычно в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа (например, тардиферон, сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб 2 раза в день) в течение 1 месяца, затем контроль ОАК+ретикулоциты. Обычно требуется продолжить прием 1 таб в день еще 1-2 месяца для воссполнения запаса железа.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение уровня ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл и конечно нормализация уровня гемоглобина.
Так же снижен уровень белка.
В таком случае необходимо оценить свой рацион питания (подсчитать кбжу несколько дней)
Рекомендуемая безопасная норма белка 1,0 - 1,5 г на 1 кг веса тела в день (расчетный вес= рост-100).
Так же если потребляет достаточное колличество белка, то возможно имеют место быть заболевания жкт и снижено усвоение белка.
Здравствуйте. Уровень ферритина может влиять на ТТГ. Поэтому рекомендуется выполнить сначала анализ на ферритин, затем принимать препараты железа по 100 мг утром до еды в течение 2 месяцев, после чего снова проконтролировать ТТГ. Также рекомендуется посетить гинеколога и гастроэнтеролога, чтобы выяснить причину потери железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Да, железодефицит ( низкий гемоглобин и ферритин менее 45) влияет на повышение ТТГ.В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина, препарат железа нельзя принимать одновременно с тироксином, только спустя 4 часа после тироксина или в вечернее время!
При приеме препаратов железа не совмещают их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.
Также, для усвоения железа, необходимо достаточное количество белка в рационе- белок также в дефиците , пересмотрите рацион( мясо, рыба,творог, чечевица, фасоль, горох)- хорошо пользоваться правилом Гарвардской тарелки, где 25% составляет белок.
Витамин в12 также в дефиците , в подобной ситуации рекомендуют приём препарата Анкерманн по 1 в день в течение месяца .
Подскажите пожалуйста , вы принимаете тироксин 1 день-75, 2 день -75 и 3 день-50? Правильно понимаю ?
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.
По анализу имеются данные за недостаточность гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, при приёме дозы 75 мкг на данный момент времени рекомендуют повысить дозу тироксина до 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, что может влиять на недостаточность гормонозаместительной терапии препаратом тироксина. В данном случае рекомендуют приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина б12, в данном случае возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.
Подскажите пожалуйста, я правильно поняла, что на данный момент доза тироксина 75 мкг? Или сейчас у вас 50мкг?
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202016 ответов
- 8 Июня 20244 ответа
- 2 Августа 202435 ответов
- 29 Августа 20241 ответ