Что вас беспокоит?
Ферритин, витамин д, па, тревога
Здравствуйте, женщина 41 год. Тревожное расстройство ставили давно, периодически бывают пероды с паническими атаками или навязчивыми мыслями, дурнотой. особенно в пмс. В этом июле что-то все обострилось, то апатия, то тревога так или иначе беспокоит. Особого стресса не вспомнила из недавнего, но в марте был сильный. Могло ли догнать сейчас? В апреле проверяла щитовидку (приложила), сейчас сдала еще вит д и ферритин (приложила). Вроде все в норме. Или вит Д (31) и ферритин (26) это низкие? Рост 160, вес 59. Могли ли у усилить симптомы тревожного расстройства?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень витамина Д у вас в норме (более 30). Достаточно принимать 2000 МЕ ( 4 капли) в качестве профилактической дозы(Аквадетрим, Вигантол). Ферритин понижен -менее 30 мкг/л. Принимайте препараты железа (Тардиферон 80 мг или Сорбифер 100 мг) по 1 таблетке в день в течение 6 недель с последующим контролем ферритина. Целевой уровень 60 мкг/л.
Татьяна Васильевна, спасибо! А такой ферритин может влиять на тревогу? Усиливать?
Нет, ферритин бывает гораздо ниже, но тревогу это не вызывает. В основном слабость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке.
Татьяна Васильевна, спасибо. Витамин д пару лет назад был около 55. Нормально ли такое его снижение?причем периодически пропивала витамин д курсами длительными, в этом году тоже пила до весны по 2000.
Да, такое снижение считается нормальным. Поэтому и рекомендуют принимать 2000МЕ ежедневно и постоянно
Татьяна Васильевна, спасибо. Еще в апреле был повышен холестерин 5.20 и лпнп 3.13. Пила 2 мес омегу. Вчера пересдала тоже - лпнп 3.01 при норме меньше 3, холестерин 4,90. Это уже норма, или лпнп все-таки значительно ниже должен быть?
ЛПНП в норме до 3,0. Рекомендую проверить по УЗИ сосуды головы и шеи. Если признаков атеросклероза выявлено не будет, но продолжайте курсами Омегу 3 и соблюдать средиземноморскую диету. Если обнаружат атеросклероз, то требуются уже Статины и уровень ЛПНП нужно держать менее 1,8.
Принятый ответ
Алёна добрый вечер!
Были ли вы на приеме у психиатра? Принимаете ли вы лекарства от тревожного расстройства?
Елена Александровна, была у психотераевта несколько лет назад, проходила лечение противотрнвожными препаратами и пыталась заниматься психологически. Помогало.
Елена Александровна, сейчас пью только глицин от солгар
Я вам настоятельно рекомендую обратиться к специалисту и подобрать правильное лечение вашего тревожного состояния. Если его не лечить- со временем будет становится все хуже, и вам будет труднее себя контролировать .
Данные по ферритину и вит Д у вас в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Витамин Д в норме. Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Обострение симптомов может быть связано как с психоэмоциональными факторами, так и с физическим состоянием организма.
Учитывая, что обострения могут проявляться в разные промежутки времени, вполне возможно, что стрессы, пережитые в марте, могли отразиться на Вашем психоэмоциональном состоянии позже, так как реакции на стресс могут быть отсроченными.
Кроме того, предменструальный синдром (ПМС) также может усиливать симптомы тревоги, так как гормональные изменения в этот период могут влиять на настроение и общее самочувствие.
Снижение ферритина, конечно, сказывается общем самочувствии, начинайте терапию железом
Вероника Андреевна, спасибо. Витамин д пару лет назад был около 55. Нормально ли такое его снижение?причем периодически пропивала витамин д курсами длительными, в этом году тоже пила до весны по 2000.
Да, нормально, показатель меняется, от 30 - считается нормой и не требует приема дополнительно, поэтому только по 2000 ме принимайте, а вот ферритин обязательно поднимать??
Вероника Андреевна, то есть вит д 2000 принимать надо вообще постоянно?
Вероника Андреевна, в еще подскажите пересдавать щитовидку заново нет необходимости? Сдавала в апреле, но тогда таких сильных симптомов не было.
Да, все верно
Можно сдать только ттг, т4 св, чтобы убедиться, что с функцией все хорошо, остальные не нужно показатели проверять
Вероника Андреевна, поняла спасибо. А такой низкий ферритин длительное время может способствовать неврозу, тревоге? Раньше до беременности никогда не сдавала ферритин. Когда случился невроз (через пару лет после родов, бессонных ночей и гв) периодически несколько раз сдавала - ферритин всегда был около 20. Пару раз поднимала до 30 и говорили выше можно не поднимать. Могло ли так получиться, что при кесаревом сечении и потере крови запасы истощились и НС тоже и мой рабочий уровень ферритина просто выше?))
Ваш уровень точно выше, по клиническим рекомендациям сейчас уровень ферритина в норме от 40-60 до 150
Даже 30 - это мало
Сложно сказать, снижение ферритина ухудшает общее самочувствие, а из-за ухудшения общего самочувствия возникает усталость, слабость, что в свою очередь может вызвать тревогу
Но лечить тревожное расстройство все равно нужно, обязательно консультируйтесь с психиатром/психотеравпевтом.
От себя рекомендую книги «Ловушка счастья. Перестаем переживать – начинаем жить»
Расс Хэррис и «Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой» Роберт Лихи
Вероника Андреевна, спасибо! Подскажите, а хелатное железо от солгар подходит? В 1 капсуле 25 мг.
Вероника Андреевна, и гемоглобин тут роли не играет? Он 143. Все равно ферритин надо поднимать?
Ферритин все равно поднимать нужно
Гемоглобин может быть ложновысоким из-за недостаточного потребления воды(пить не менее 30 мл/кг в сутки)
Да,Рекомендую прием хелатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Хайшат Нарзановна, спасибо. а хелатное желез от Солгар подойдет?в 1 таблетке 25 мг
Да, подойдёт.
Курсом 3 месяца нужно принимать.
Хайшат Нарзановна, спасибо. 2 т в день? Не смотря на гемоглобин 143, я так поняла?
По 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, это ферритин недостаточный для обеспечения кислородом тканей организма, от этого может быть и тревога и переутомление усталость, апатия. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 26 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Согласно Вашему весу - он должен быть 59 не ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте.
ВИтамин Д 2000 ме- проф.дозу ежедневно с едой утром или в обед.
Немножечко повышен ЛПНП - плохой холестерин, обратите внимание на жирную еду в вашем рационе.
Надежда Яковлевна, Еще в апреле был повышен холестерин 5.20 и лпнп 3.13. Пила 2 мес омегу. Вчера пересдала тоже - лпнп 3.01 при норме меньше 3, холестерин 4,90. лпнп все-таки значительно ниже должен быть?
цикл сохранен?
при этом у вас хороший уровень ЛПВП - хорошего холестерина, который защищает сосуды от плохого холестерина.
риск атеросклероза - это как раз соотношение плохого и хорошего. И вот у вас хорошего достаточно - поэтому и риска атеросклероза и нет на сегодняшний день.
Надежда Яковлевна, цикл регулярный, короткий но в норму укладывается. 21-24 дня.
ну главное, что есть. А значит и ваши эстрогены защищают ваши сосуды также от плохого холестерина
Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202066 ответов
- 25 Октября 20231 ответ
- 4 Декабря 202330 ответов
- 5 Октября 20242 ответа