Что вас беспокоит?
Боли в шее отдающие в голову
Здравствуйте. Беспокоят Боли в шее. Основание черепа . уходящая в голову и глаза . при наклонах и поворотах головы боли отдают в голову и глаза. По разному . Когда выпрямляется боль отступает . потом снова . тянущие ноющие боли. Иногда сильные . был у местного невролога . сказал остеохондроз болит. Прописал таблетки миорелаксант. Не назначил ничего . ни снимки ни анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Как давно беспокоит описанное состояние, какие препараты были назначены врачом?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Приложил МРТ но делал шею 4 года назад а грудной отдел год назад. Других симптомов нет. Только тревожное расстройство, и иногда па проскакивают. А эти боли уже как хронические стали каждодневные . назначение врача . приложу сейчас . если найду .
Марина Алексеевна, интенсивность боли разная когда то на 3 бала когда то на 5 когда то на 7
По мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По рентгену тоже только возрастные изменения.
Локальны боли обычно связаны с мышцами и связками(миофасциальный синдром)
Назначается обычно один из нпвс(аэртал или фламакс).
Комбилипен в таких случаях не используется.
Рекомендуется также массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно в телеграме посмотреть @feeziobot-найти через поисковую строку браузера или через само приложение), после того как болевой синдром уменьшится или пройдет.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта. Тералиджен может только временно купировать симптомы, но не лечить.
Марина Алексеевна, подскажите. Сегодня боли были ноющие снова. Когда написал. Приехали домой . укололи Мелоксикам укол . у меня из за моего заболевания снова тревожность. У меня фобия лекарств еще есть... Переживаю за побочные действия... Хотя в таблетках принимал его. Не было ничего. С одного укола побочные эффекты могут быть ?
Если ранее принимали препарат в таблетированной форме, то в инъекциях препарат перенесется также, так как действующее вещество одно и то же.
Марина Алексеевна, принимал но разово . в уколе дозировка 10 мг в таблетированной форме 7.5
Принятый ответ
Здравствуйте,
Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
По обследованиям изменений обычно не выявляется, рентген видит только костные структуры, по МРТ может быть диагностирована только грыжа, но грыжа дает боль полосой в руку, локальные боли она обычно не дают. Диагноз обычно ставится клинически при осмотре.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения, диагноз ставится клинически
Головная боль как часто возникает в неделю, месяц? Есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь при боли? Какие препараты принимаете при боли, что помогает?
Екатерина Александровна, здравствуйте. Приложил МРТ но делал шею 4 года назад а грудной отдел год назад. Других симптомов нет. Только тревожное расстройство, и иногда па проскакивают. А эти боли уже как хронические стали каждодневные . назначение врача . приложу сейчас . если найду .
Екатерина Александровна, гтр мучает еще. Сон иногда плохой. Тревожность. Но эти боли все перекрывают. Невролог сказал что болит остеохондроз и все . МРТ не назначил новое...
по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также в шейном отделе есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку до пальцев . Локальные боли данные изменения не дают.
По рентгену возрастные изменения
Аэртал и фламакс это препараты НПВС, они применяются при болях, сначала можно проколоть уколы, далее аэртал в таблетках + омепразол для защиты желудка
Также назначают миорелаксант сирдалуд
Это стандарт лечения болевого синдрома
Комбилипен (витамины группы В)применяют при выявление дефицита витаминов в крови
Тералиджен препарат от тревоги, но он не лечит ее, а только курирует симптомы
Для лечения длительной тревоги обычно назначают антидепрессанты
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли, в случае подобном вашему может быть рассмотрен препарат венлафаксин, он влияет на тревогу и на хронические боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, а почему боли усиливаются при наклонах головы вниз и в бок и отдают в голову? Это может быть опасно? Может стоить сделать МРТ без направления?
При многих видах головной боли боль может усиливается при движение, тем более если есть боли в мышцах шеи то при движением усиление болей это нормальная реакция
Опасным знаком это не является
На фоне тревожного расстройства боли могут усиливаться, становиться хроническими
Екатерина Александровна, а мои новое желать есть смысл шейного отдела? Всё-таки были протрузии прошло почти 5 лет
Показаний нет, протрузии есть практически у всех людей и чаще всего они бессимптомны, если они будут давить на нервный корешок будет появляться боль или онемение полосой в руку до пальцев, если подобных симптомов нет, то показаний к МРТ также нет
Екатерина Александровна, подскажите. Сегодня боли были ноющие снова. Когда написал. Приехали домой . укололи Мелоксикам укол . у меня из за моего заболевания снова тревожность. У меня фобия лекарств еще есть... Переживаю за побочные действия... Хотя в таблетках принимал его. Не было ничего. С одного укола побочные эффекты могут быть ?
Побочные эффекты при эпизодическом применение маловероятны, можете принимать в дни приема препаратов НПВС омепразол для защиты желудка
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте! По шейному отделу позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Нервные корешки, отходящие в шейном отделе в области протрузий не иннервируют голову и не могут давать головных болей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они могут давать боль в шее. Т е шея болит из-за головы, а не наоборот.
Если головные боли двусторонние давящие, не сопровождаются никакими симптомами,то вероятнее это головная боль напряжения(связана со спазмом перикраниальных мышц). Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги, депрессии и др.
В таких случаях действительно можно рассмотреть миорелаксанты для облегчения симптомов, но если головная боль частая,то назначается профилактическая терапия ГБН. Для профилактики используют противоболевые антидепрессанты: венлафаксин, амитриптилин, миртазапин. Если рассматривать ещё и терапию тревожного расстройства, то эффективен венлафаксин как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для выписки рецепта.
Анастасия Юрьевна, подскажите. Сегодня боли были ноющие снова. Когда написал. Приехали домой . укололи Мелоксикам укол . у меня из за моего заболевания снова тревожность. У меня фобия лекарств еще есть... Переживаю за побочные действия... Хотя в таблетках принимал его. Не было ничего. С одного укола побочные эффекты могут быть ?
И в инъекциях и в таблетках побочные эффекты всегда одинаковы, они не отличаются. Самым частым побочным эффектов является влияние на ЖКТ. От одного применения осложнений не будет в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 28 Августа 202314 ответов
- 22 Ноября 202319 ответов