Что вас беспокоит?
Бессонница, мигрени, утомляемость, тревожность
Добрый день! Страдаю хроническими мигренями с 12 лет (сейчас мне 35). так же присутствует нервозность, повышенная тревожность, иногда переходящая в панику, мышечный гипертонус, постоянные головные боли (каждый день, но не всегда перерастающие в мигрень), очень быстрая утомляемость, часто бывает головокружение, апатия, проблемы со сном. Пару раз за год случались обмороки. Последние 2 месяца мучила бессонница, перепробовала многие методы от прогулок перед сном до корвалола на ночь. Трудно заставить себя сконцентрироваться на чем-либо или заставить себя сделать что-то, откладываю до последнего любое дело. Беспокойство, волнение и паника по любому поводу. Если удается уснуть, то не могу заставить себя встать до самого вечера, даже если давно проснулась. Могу по несколько дней не выходить из дома. Вредных привычек нет: совсем не пью алкоголь и не курю, обычно занимаюсь в спортзале регулярно, питание чистое (я тренер), но сейчас с трудом заставляю себя сделать хотя бы легкую тренировку, голова начинает кружиться и сердце колотится бешено. Рост, вес в норме, глазное и артериальное давление тоже, пульс учащенный, ЭКГ показало небольшую тахикардию, в крови повышен холестерин (до этого всегда был в норме). Антидепрессанты не принимала никогда. Терапевт без обследования назначила Тофизопам, который обычно назначают при алкогольном синдроме, и побочкой которого являются головные боли и бесссонница, а я с ними и пришла к врачу. Записаться к психотерапевту по направлению целый квест - никогда нет свободных слотов. Обратилась к знакомому психиатру, посоветовал пройти тест Бека на наличие депрессии. Результат теста: тяжелая депрессия. Сама депрессию у себя не чувствую, т.к не потеряла интерес к близким людям, я общаюсь, сопереживаю как и раньше, просто иногда у меня "садится социальная батарейка" и я не хочу разговаривать ни с кем по несколько дней. (Ненавижу разговаривать по телефону, никогда не отвечаю, воспринимаю только сообщения, телефон всегда на беззвучном, очень раздражают любые громкие или монотонные звуки, или любой фоновый шум, постоянно не хватает тишины). Я не прекратила следить за своей гигиеной и внешним видом, также у меня нет абсолютно суицидальных мыслей или ощущений, что мне все безразлично. По результатам теста Бравермана на нейромедиаторы: 90% дефицит ГАМК, в рекомендациях антидепрессанты, кислота ГАМ, мелатонин, пасифлора и витамины группы В. Постоянные проблемы с режимом, со сном, физическими недомоганиями в виде постоянной усталости, тревожности, боли в шее, стопах, головокружении, мигренях и бессонницей существенно снижают уровень комфорта моей жизни, и я не знаю, что с эти делать, подскажите пути решения проблемы. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению преобладает симптоматика тревожного расстройства , а при долгой тревоге часто присоединяется субдепрессивная симптоматика, потому что тревога истощает нервную систему, в решении есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Вы описываете картину, когда психическое напряжение (тревога, внутреннее истощение) находит выход через тело. Это называется психосоматикой. Ваши мигрени, головокружения, мышечный гипертонус, тахикардия и бессонница вполне возможно это не отдельные болезни, а звенья одной цепи. Ваша нервная система находится в состоянии постоянной боевой готовности, и это истощает все системы организма.
Вам нужен не просто невролог от мигрени или кардиолог от тахикардии. Вам нужен врач-психотерапевт или психиатр. Тест Бека - серьезный маркер, и ваше состояние («тяжелая депрессия») - это не про грусть, а про тяжелое физиологическое истощение нервной системы. Отсутствие суицидальных мыслей и сохранение гигиены это хорошо, но не отменяет глубины истощения.
Ваши попытки заставить себя тренироваться или работать через силу лишь усугубляют проблему, вызывая панику и головокружение. Сейчас ваша главная задача снизить уровень стресса. Например, вместо спортзала легкая прогулка в парке, когда есть силы. Вместо борьбы с бессонницей - создание спокойного ритуала перед сном (теплый душ, аудиокнига, дыхательные упражнения).
Рассмотрите медикаментозную помощь. Рекомендации по ГАМК это не лечение, а возможная поддержка. Ваш знакомый психиатр прав в главном: вам показана консультация очно. Антидепрессанты (АД) это корректировщики работы мозга.
Также вторым этапом нужно обратиться к психотерапевту или психологу для психотерапии. Особенно хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает ослабить тревожные и депрессивные мысли, которые и являются причиной таких состояний.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
При головной боли напряжения или мигренях (а скорее всего именно они у Вас, учитывая раннее начало), то лечатся они с помощью приема антидепрессантов с противоболевым действием: дулоксетин или венлафаксин; или с помощью приема суматриптанов р назначает невролог
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Дело в том , что депрессия бывает очень разной. Нельзя исключать и тревожно - депрессивное расстройство.
Оно может давать такие симптомы.
Однозначно нужно обратиться к психиатру на прием. При мигренях назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом. Либо нужна консультация цефалголога.
Состояние можно пробовать корректировать через психотерапию КПТ, если прием антидепрессантов не рассматриваете!
Принятый ответ
Здравствуйте Елена! Депрессивные и тревожные расстройства имеют сложную, многогранную картину. Это необязательно набор ярко выраженных симптомов или их очень большое количество. Иногда расстройство протекает сглаженно, как бы полускрыто.
В Вашем случае признаками депрессивной симптоматики может являться отсутствие желания выходить из дома и общаться, нарушения сна, а также телесный дискомфорт. Дело в том, что иногда психические расстройства могут соматизироваться - т. е. вместо отчетливых психических феноменов возникают боли, неприятные телесные ощущения, схожие с другими заболеваниями. В таких случаях говорят о маскированной депрессии.
Лучшим вариантом будет пройти очное обследование у врача-психиатра, не занимаясь самоанализом, а доверившись компетентному специалисту.
При этом желательно подключить психотерапию. Как при бессонице, так и при тревожных и депрессивных расстройствах, очень хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она проводится психологом или врачом-психотерапевтов - очно или онлайн.
В ходе КПТ ведется работа с мыслями и убеждениями, поддерживающими тревожную и депрессивную симптоматику. Дело в том, что мысли, эмоции и поведение находятся в тесной связке, взаимовлияют друг на друга. Особенно значительное влияние имеют мысли. На работу с ними и направлено КПТ. Меняются мысли - меняются и эмоции, поведение.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20182 ответа
- 24 Марта 201934 ответа
- 23 Декабря 20192 ответа
- 27 Июля 202027 ответов