Консультация невролога /

Острая головная боль, головокружение, слабость — вопрос №121704

548 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Уже почти две недели беспокоят сильные головные боли. Начались они после гипертонического криза (давление 180/110, пульс 130), сначала в области темя, сейчас прибавился затылок и шея. Так как астматик, принимать сильные обезболивающие не могу, из вариантов терапии парацетамол (помогает максимум на 4 часа), ношпа, димексид и воротник. Осенью 2017 делала МРТ головного мозга, патологий нет. Невролог, к которому я обращалась, выписала магнезию 10 кубиков в уколах и парацетамол. Магнезия не помогает. Помимо головной боли беспокоит так же температура к вечеру 37,5, слабость, постоянное головокружение, давление 140/90. Давление держится после гипертонического криза (иногда 120/100, иногда 140/65, иногда норма 120/80). Кардиолог разводит руками, терапевт советует приложить теплую картошку к затылку (и смех, и грех). Сегодня в силу аллергии пришлось сделать укол 3 кубика дексаметазона, боль и головокружение оставили на 2 часа, затем началась нарастающая боль сначала в шее, потом в затылке и темечке.
Уважаемые господа, что стоит делать в такой ситуации? Какие обследования/анализы пройти? Стоит ли делать повторное МРТ головного мозга и плюсом шейного отдела позвоночника? К специалистам какого профиля обращаться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер, Мария. Окулист глазное дно осматривал? Внутричерепная гипертензия иключена? УЗДГ сосудов головы и шеи проходили? Если нет, то это сделать первоочередно. Если УЗДГ покажет экстравазальную компрессию - тогда МРТ ШОП.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, делала МРТ артерий шеи (лето 2017) МР-признаки умеренной извитости правой позвоночной артерии(кингкинг)), узи экстракраниального отдела магистральных артерий головы конец 2017 (склеротические изменения брахиоцефальных артерий без грубых нарушений гемодинамики. S-образная извитость проксимального отдела обеих ВСА с незначительным повышением скоростных показателей. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в костном канале); мрт головного мозга и артерий головного мозга конец 2017 (проявление субкортикального лейкоареоза дисцикуляторного генеза, аплазия задней соединительной артерии слева - вариант развития Виллизиева круга).
Глазное дно не осматривали, внутричерепная гипертензия вроде проявляется на мрт?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, здравствуйте! Прошла ангиосканирование БЦС + ТКДГ, КТ головного мозга будет через несколько часов.
Терапевт
Здравствуйте! Сколько вам лет? Какие препараты принимаете?Если такое состояние впервые нужно повторить МРТ головного мозга.Нужно сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, дуплекс брахиоцефальных сосудов, главное дно. Просто терпеть боль и пить парацетамол вредно, нужно выяснить причину и начать лечение. Обратитесь к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, 46 лет.
Симбикорт 160/4,5 по 2 вдоха утром и вечером, дилтиазем 90 мг утром и вечером, арифон 1 таб утром, иногда лордестин (при аллергии) и дексаметазон (при отеке мягких тканей вследствии аллергии, как сегодня). Шея и голова болели время от времени до этого, сейчас боль в первый раз просто адская. Летом 2018 проходила курс капельниц и уколов от невролога (актовегин, эуффилин, магнезия). Рентген шейного отдела позвоночника: остеохондроз С5-6-7 2ст, унковертеброартроз С5-5-7 2 ст. Невролог как раз таки и назначила парацетамол, так как на него нет аллергии. Выпила час назад еще одну таблетку парацетамола, таблетку анальгина, 2 таблетки ношпы - боль притупляется. Использую так же воротник Шанца.
Клиент
Оксана, кт: умеренно выраженная наружная гидроцефалия
Невролог
На МРТ определяют косвенные признаки ВЧГ, а при осмотре окулистом глазного дна ее точно подтверждают. Если окулист выявит застойные диски зрительных нервов - она есть. Поэтому и направляют к окулисту для осмотра глазного дна.
Клиент
Наталья, кт: умеренно выраженная наружная гидроцефалия
Терапевт
Нужно повторить курс лечения для снятия обострения
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.Однозначно стоит найти грамотного специалиста,чтобы корректировать Ваше артериальное давление.Необходимо добиться стабильных цифр,чтобы оно не прыгало.Ведите дневник артериального давления.
Для дообследования:биохимия крови(холестерин, гомоцистеин, ЛПНП, ЛПВП, аполипопротеин, триглицериды, протромбиновый индекс, фибриноген, глюкоза, калий, натрий, кальций, альдостерон, адреналин, ренин-ангиотензин, кортизол, мочевая кислота), общие анализы крови, мочи, ЭКГ, ЭХО-кг,проверить функцию щитовидной железы(кровь на ТТГ,Т3,Т4,Анти-ТПО,УЗИ щитовидной железы),глазное дно,МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника,УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, мрт делать с сосудами или без сосудов?
Клиент
Татьяна, кт: умеренно выраженная наружная гидроцефалия
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Как долго держится температура 37,5? Ваш возраст?
Возможно стоит также исключать хронические очаги инфекции в организме и персистирующие вирусы.
С-реактивный белок тоже смотреть нужно в биохимии
Клиент
Татьяна, с-реактивный белок в норме, проверяла. 46 лет.
Терапевт
Сколько дней температура? Сыпи на теле нет?
Клиент
Оксана, температура с 2017 года, как раз таки на ее фоне были проведены обследования и выявлена бронхиальная астма. Причина так и не найдена, не смотря на все обследования.
Повышается после обеда, чаще всего до 37,1, максимум 37,5.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Хронического тонзиллита нет?
Клиент
Татьяна, нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте вы получаете регулярно препараты от давления???
Принятый ответ
Клиент
Регина, дилтиазем 90 мг утром и вечером, арифон 1 таб утром
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно повторите мрт головы и шеи. Ткдг экдг.
Проверить также
Оак
Оам
Биохимия крови коагулограмму липидограму
УЗИ почек. Сосудами
Натрий калий крови
Сахар крови
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, мрт делать с сосудами или без сосудов?
Педиатр
С сосудами лучше
Клиент
Маргуба, по записи быстрее предлагают услуги КТ, покажет ли КТ сосуды?
Клиент
Маргуба, МРТ платно получается только на завтра, а КТ вечером.
Клиент
Маргуба, кт: умеренно выраженная наружная гидроцефалия
Кардиолог, Функциональный диагност
Не пробовали лозартан или моксонидин.
Клиент
Регина, данные препараты можно бронхиальному астматику?
Кардиолог, Функциональный диагност
да конечно!!! лозартан 50 мг 1 таб 1 раз в день или моксонидин 0,2 мг 1 таб 2 раза в день.
Клиент
Регина, кт: умеренно выраженная наружная гидроцефалия
Педиатр
Умеренная гидроцефалия обычно с ильных расстойств самочувствия не даёт.
Надо стабилизировать Ад чтоб не было резких скачков + препараты улучшающие мозговой кровоток.нейропротекторы. на пример это в себе сочетает ницерголин по 10 мг*3 РД недель 6-7.
Невролог
Исследование показывает гипертоническую макроангиопатию - то есть проблемы с сосудами и очажки на МРТ ранее, - дисциркуляторного характера - следствие повышенного артериального давления, которое нужно компенсировать вместе с кардиологом. Второй момент - позвоночные артерии сжаты извне, то та экстравазальная компрессия о которой я говорила ранее. Сосуды шеи пережаты изменениями в ШОП. Изменения совсем не катастрофичны, но тем не менее внимание этому ужелить стоит. С кардиологом - подбирать препарат, коррегирующий АД. С неврологом - заниматься шеей (медикаментозная коррекция +ЛФК + ФТЛ) + курс сосудистой терапии.
Терапевт
Очаги по МРТ проявления макроангиопатии, неустойчивого давления. Вам обязательно нужно подобрать таблетки от давления и принимать их постоянно. Курсами проходить восстановительное лечение. Важно заняться шейным отделом. Массаж, ЛФК. Изменив хронические требующие постоянного лечения и наблюдения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок, анализы в норме
14 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Пессарий и укорочение шейки
23 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Боль в горле
18 января
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman