Постгерпетическая невралгия

Анастасия Лазарева15 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если говорить о болевом синдроме в том месте, где были высыхания, то для купирования боли обычно используют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин). Сама постгерпетичексая невралгия последствий не имеет, только может затянуться болевой синдром.
Боль может распространяться за пределы сыпи, так как повреждается нервное волокно, но обязательно по ходу следования нервного волокна. Надо очно смотреть соответствует ли локализация в области молочной железы поврежденоому нерву. Но увеличение лимфоузла для невралгии даже постгерпетической не характерно. С этим стоит обратиться наиконсультацию к терапевту.

Любовь Смирнова15 Ноября 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! По описанию ваших симптомов можно предположить постгерпетическую невралгию. Она может проявляться болью, жжением, покалыванием, онемением пораженной области. В подобных случаях назначают препараты от нейропатической боли, например габапентин по схеме (рецептурный). Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки.
К сожалению, так как болит сам нерв, другие методы малоэффективны

Анна Шкенева15 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При такой локализации герпеса симптомы вполне объяснимы.
Воспаление лимфоуза с наибольшей вероятностью связано с инфекционным процессом (лимфатическая система "поймала" вирус и начала работу по его обезвреживанию) а боли в области, груди обусловлены особенностью иннервации грудной клетки. Герпес живет, в нервной ткани, и те его участки, которые заселил вирус будут страдать от начала до конца всей области иннервации.

После перенесённого опоясывающего герпеса, кроме пластыря с лидокаином, назначаются антиконвульсанты, - препараты, которые справляются с нейропатической болью, например, карбамазепин, габапентин, либо прегабалин. Все они рецептурные, дозировка подбирается индивидуально каждому пациенту. Длительность лечения также варьирует.
Так же эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом, например, венлафаксин либо дулосетин. При резистентных болях обе группы препаратов могут применяться одновременно.

Лилия Акбашева15 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

пластырь с лидокаином
 Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.

Марина Фатнева15 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
С большей долей вероятности увеличение лимфатического узла и боль в молочной железе связаны с опоясывающим герпесом, но в таких случаях из дообследований рекомендуется выполнение узи молочных желез и лимфатических узлов.
Из препаратов обычно назначают антиконвульсанты(габапентин или прегабалин), также антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин). Данные препараты являются рецептурными и назначаются неврологом очно.

Ростислав Синельников16 Ноября 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! боли носят нейропатический характер
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.