Что вас беспокоит?
Через полгода воспалился шов после герниопластики по Мэйо
13 мая делал указанную операцию. в целом восстановление всё время шло нормально. постепенно даю нагрузку, в тренажерный зал не хочу. всё время ношу небольшой бандаж, который снизу поддерживает живот. Шов уже был розовый и мягкий. Но тут на днях, ни с того ни с сего - он начал колоть с одной стороны, а потом прям покраснел и воспалился с другой. сейчас в этом месте тянет немного и если трогаешь то больно. Прошло блин ПОЛГОДА!!! Уже всё должно было зажить так, чтоб забыть на всю жизнь об этой грыже, но нет опять откатились назад. Что за ерунда и что с этим делать??? Во время операции ставили сетку прямоугольную и на пупочное кольцо. я пробовал 3 месяца назад перестать носить бандаж, но стало тянуть в области пупка. Т.е. вернулись те ощущения, которые исходно меня привели на операционный стол. Одел бандаж и дальше начал носить. Ощущения пропали. Ещё одной проблемой является то, что я до сих пор не могу встать с кровати за счет мыщц пресса. Ощущение, что как будто пупок щас вылезет наружу. это только если сильно напрягаешь пресс. Встаю через локти до сих пор. Меня это тоже раздражает! Когда я вернуськ нормальному образу жизни, как ДО этой проклятой грыжи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы - появление дискомфорта без бандажа, невозможность полноценного напряжения мышц передней брюшной стенки спустя такой срок после операции - необходимо исключить формирование рецидива грыжи. К сожалению, даже с пластикой с помощью сетчатого импланта такой риск существует.
В этом отношении нужно планово посетить хирурга, возможно потребуется выполнение УЗИ области пупка.
А вот ситуация с болями и покраснением области шва требует уже немедленных мероприятий - вполне возможно, что произошла воспалительная реакция на шовный материал, которым ушивалась передняя брюшная стенка, и сейчас формируется воспаление по типу лигатурного свища. Такое состояние требует сегодня-завтра осмотра хирургом, возможно потребуется ревизия данного участка на предмет лигатуры.
Таким образом необходимо как можно быстрее посетить хирурга для осмотра в отношении двух состояний: лигатурного свища и рецидива пупочной грыжи.
В описании свища написано, что там осталась нить. Если так, то оно бы всё время создавало дискомфорт. а его у меня НЕ БЫЛО! Почему появилось покраснение и болезненность шва через полгода??? Я легко мог надавить на это место без болевых ощущений. Нити убирали на моих глазах, они были все убраны.
Нитями брюшная стенка ушивается послойно, начиная от апоневроза и до кожи. То есть имеются нити в глубине раны.
Как правило, постепенно они рассасываются или обрастают соединительной тканью (в зависимости от того, какие нити используются). К сожалению, иногда организм на ту или иную нить может реагировать воспалением, и тогда формируется сначала лигатурный инфильтрат, затем свищ.
Иногда это может произойти спустя многое время после операции. На личной практике был случай формирования лигатурного свища спустя 10 лет после операции.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется очный осмотр хирурга для исключения рецидива грыжи, а также учитывая покраснение исключить формирование лигатурного свища-реакции тканей на шрвный материал и сетку которая, осталась в тканях.
До обращения к хирургу можно выполнить узи мягких тканей области рубца.
Здоровья
Мне нужны подробности. такой общий ответ ничем не помогает! Допустим есть 2 ситуации:
1. Лигатурный свищ
2. Рецидив грыжы.
Когда я задавал вопрос я хотел узнать:
1. Какие действия для обоих состояний применяются?
2. Какие последствия для трудоспособности есть?
3. Насколько всё срочно?
4. Можно ли на УЗИ или другом исследовании увидеть состояние зашитых такней
5. Пупок у меня точно крепко зашит, туда палец только мизинец входит и то с трудом. Т.е. там как бы некуда грыже вывалиться.
1. И в том и в другом случае лечение оперативное, устранение грыжи, удаление лигатуры.
2. Ограничение тяжестей до 5-7 кг в течение 3 месяцев при наличии грыжи и операции, и ограничение тяжестей до месяца в случае лигатурного свища (зависит от того задействован апоневроз или нет).
3. Зависит от того как вас беспокоит, жизнеугрлжающего состояния нет
4.по узи можно увидеть грыжевые дефекты.
5.не показатель, грыжевые дефекты могут быть по ходу ушитого апоневроза, выше или ниже сетки или быть маленькими
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место лигатуры свою - организм отторгает внутренний шовный материал. Такое может быть и через полгода и через год и даже 5 лет. Учитывая вышеописанные жалобы не исключается также рецидив грыжи. В таком случае можно рекомендовать очную консультацию хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Скорейшего выздоровления!
Мне нужны подробности. такой общий ответ ничем не помогает! Допустим есть 2 ситуации:
1. Лигатурный свищ
2. Рецидив грыжы.
Когда я задавал вопрос я хотел узнать:
1. Какие действия для обоих состояний применяются?
2. Какие последствия для трудоспособности есть?
3. Насколько всё срочно?
4. Можно ли на УЗИ или другом исследовании увидеть состояние зашитых такней
5. Пупок у меня точно крепко зашит, туда палец только мизинец входит и то с трудом. Т.е. там как бы некуда грыже вывалиться.
Естественно рецидив грыжи подразумевает повторное хирургическое лечение! Что касается лигатурного свища- нужна ревизия и удаление лигатуры, возможно фистулография.
Последствия для трудоспособности при рецидиве грыжи в принципе такие же как были при первой операции. Ограничение подъема тяжестей 2-3 месяца. Если нет ущемления, то операция плановая. Экстренности нет. На УЗИ можно увидеть свищевой ход если таковой есть, а также состояние тканей и рецидив грыжи.
Задаваемые вами вопросы должны решаться очно с хирургом, так как требуют осмотра, пальпации и дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и по описанию ощущений чаще всего это похоже на локальное раздражение или воспаление в зоне рубца. Такое бывает даже спустя 6 месяцев, особенно если есть трение, постоянное давление бандажа или небольшая перегрузка мышц. Иногда ткань вокруг сетки реагирует так же, это считается вариантом поздней местной реакции.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют аккуратный режим, временно уменьшить нагрузку, убрать бандаж на несколько дней, чтобы понять, зависит ли боль от давления. Для уменьшения воспаления обычно используют наружные средства с антисептическим или противовоспалительным эффектом, например хлоргексидин 2 раза в день и мазь с антибактериальным компонентом согласно инструкции 2 раза в день. При выраженной болезненности иногда назначают ибупрофен по инструкции курсом 2–3 дня.
Для уточнения причины обычно проходят УЗИ мягких тканей живота, это помогает исключить жидкость, повторное выпячивание или реакцию на сетку. При сохранении боли полезно очно показать рубец хирургу.
Ощущение натяжения при подъеме из положения лежа после подобных операций встречается довольно часто, иногда сохраняется до 9–12 месяцев.
У меня раны и кровотечения нет. я в первый ден когда началось мазал шов обилно левомеколью. Но подумал, что врядли антисептический эффект распространяется по кожу и не стал дальше этого делать. Я вот думал купить Долобене. Он эффективно обычно снимает отек и воспаление. Что скажете?
Какими мазями на Ваш взгляд можно попробовать успокоить ситуацию? Сегодня шов уже не болит хотя бы. Ощущение что стало лучше. пару дней сплю только на спине.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспалительного инфильтрата, можно предположить формирующийся лигатурный свищ. Также не исключается рецидив грыжи. Для диагностики рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей и очно обратиться хирургу.
При подтверждении лигатурного свища с нагноением рекомендуется вскрытие гнойника, удаление лигатуры.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ
- 1 Декабря 20201 ответ
- 28 Августа 20247 ответов