Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт головного мозга
Здравствуйте. Участились головные боли в лобной, теменной части, ухудшается зрение. Сделала МРТ. Объясните пожалуйста ,что у меня простыми словами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны врождённые изменения (аномалия Киари 1ст) и возрастные (сосудистый очаг ,но в целом он тоже может быть и врожленным). Они бессимптомны. По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника,которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и грыжи(сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев, но не головная боль).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Тошноты, рвоты -нет. Боль скорее давящая, ноющая. Терпимая, но частая. Примерно баллов 5. Из обезболивающих принимаю пенталгин, раньше помогал-сейчас нет. Меня волнует очаг в белом веществе. Это не опухоль
Нет, сосудистый очаг - это не опухоль. Такие очаги с возрастом после 30-40 лет есть практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). В целом любые очаги в головном мозге не могут давать головной боли, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Что по поводу дискомфорта от яркого света и громкого звука? Даже легкий дискомфорт.
И связь с менструацией или КОК ранее или сейчас?
Яркий свет переношу нормально, громкий звук неприятен, но не критично. Менструаций нет, т.к. климакс уже пережила нормально. Чем можно снять боль в голове, напряжение в глазах. Окулисты говорят все в пределах возраста, ишите неврологию. Прописывали ранее сирдалуд, но от него я прям ватная.
По описанию вероятнее это мигрень (головная боль средней интенсивности со звукочувствительностью, может иррадиировать в глаза, челюсть,шею). В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность. Может повышаться незначительно АД как общая реакция организма на боль.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение,голод, жажда, прием препаратов с эстрагенами и др.
Нпвс могут не помогать и в таких случаях используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Принимать необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если присту более 3 суток,то при неэффективности всех препаратов используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если головные боли чаще 4-6 дней в месяц, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
Гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль МРТ 1 раз в 1-2 года, если гемангиома будет расти до 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда их «цементируют»
По МРТ головного мозга мелкий сосудистый очаг (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Мальформация Киари (опущение миндалин мозжечка) без динамики. Особенности строения сосудов, которые у вас с рождения (асимметрия сосудов, гипоплазия)
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
-боль давящая, пульсирующая, колющая?
-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
-чем купируете боль, что помогает ?
-усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
-есть ли скованность в шейном отделе?
Спасибо. Очаг в белом веществе-это не опухоль.
Нет, у опухолей совершенно другие характеристики, к образованиям ваш очаг не относится
Спасибо. Успокоили. Что можно пока принимать для снятия боли в голове. Пенталгин, ношпа, нимесулид не помогают. В шее скованность, боль, затруднены повороты
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме и боли длящейся несколько дней возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин или венлафаксин)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Спасибо большое. Иначе до приёма врача я была бы в панике.
Все в пределах возрастной нормы! Не переживайте!
Принятый ответ
Добрый день!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( единичный сосудистый очаг), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ ничего критичного нет, врожденные особенности строения и признаки остеохондроза позвоночника ( формируются еще в подростковом возрасте)
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте. Боль скорее давящая. свето-,звукобоязни нет.Тошноты, рвоты и т.д. - нет. Возможна связь с нервным напряжением. Что можно принимать . Я больше переживала за формулировку очага в белом веществе .
Очаги сосудистые чаще на фоне скачков артериального давления, метаболических нарушений
Вероятнее это головная боль напряжения, нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?
Здравствуйте. Боль в лобной части (чаще слева), давит на глаза, теменная часть, затылок. По шкале примерно 5-6. Давящая. Бывает часто такое чувство, как будто голова чем-то заполнена. Тошноты, температуры нет. Иногда бывает слегка повышается давление. Непереносимости света, звуков-нет. Человек я очень впечатлительный, были панические атаки . Принимала атаракс, фенибут. Может из этой области боли. Но в последнее время просто почти постоянно болит голова, шея. Нимесулид, пнталгин, которые раньше помогали- сейчас ни очём. Поэтому я и сделала МРТ сама. Результаты меня напрягли, особенно очаг в белом веществе.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Ростислав Сергеевич,
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20235 ответов
- 29 Декабря 20243 ответа
- 13 Апреля 202512 ответов
- 15 Ноября 20252 ответа