Что вас беспокоит?
Скачки высокого давления головные боли
Здравствуйте 1.5 года назад родила ребёнка.Через 4 месяца после родов внезапный скачок давления ночью во сне.Проснулась от того что давило в груди. Померила давления было 140на 100 испугалась давления поднялось до 175.Вызвали скорую накололи,сбили давления. С тех пор раза 2 в месяц подобные скачки,был страх давления стала принимать атаракс,в ночное время скачки стали реже но всеравно раза 2 или 3 в месяц сильные головные боли и поднятия давления до 150 на 100.Бывает без головной боли.Прошла узи сердце, оно без потологий очень много ЭКГ ничего критичного. Сосуды шеи в норме без бляшек.Узи щитовидной железы узел 4 мм сказали это нормально. Носила монитор тоже ничего не нашли.Болит шея напряжение ,сдавливающие боли ,также мышца тянет в лопатку и в ребра и все с одной левой стороны. Что со мной происходит. Узи почек и брюшной полости тоже в норме .Нужно ли мне пить таблетки от давления на постоянной основе если оно повышается раза 3 в месяц в остальные дни в норме.Также прошла мрт головного мозга,грудного и шейного отдела .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
По описанию нельзя исключить паническую атаку . В таких случаях гипотензивные препараты не принимаем не постоянной основе
Здравствуйте. Тревога присутствуют но сегодня с самого утра давления головная боль без причины ничего не тревожило. Была обсолютно спокойной
Я прикрепила результаты теста
Вообще были стрессы во время родом после родом .дома неприятные ситуации и после всего этого случился гипертанический крис
Нижнее фото наверное по ошибке прикрепили
По тесту выраженное тревожное расстройство
Важно понимать тревогу рассматриваем не в моменте , у вас может быть прекрасное настроение, это сложный процесс на биохимическом уровне ( когда происходит дисфункция нейромедиаторов в головном мозге) , роды вероятнее послужили пусковым механизмом
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Да раньше давлением не страдала .головные боли были редкие после рождения 3 ребёнка в пойдём возрасте 37 лет как будто все рухнуло мое здоровье
В таких случаях лучше очно показаться психотерапевту , препараты для лечения рецептурные
Чаще всего ГТР проявляется физическими симптомами
Давящие сжимающие головные боли на лоб на глаза.,тошната,слабость
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность.
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Связи с менструацией нет?
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Сегодня менструация и очень плохо .В другие месяца тоже было такое еще стоит спираль Мирена 7 месяцев может ли она давать такие боли и повышения давления?
Да, гормональная мигрень как вариант и любая боль дает подъем давления
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения(сосудистые очаги и расширение ликворных пространств), которые с возрастом есть практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
При гипертонической болезни АД повышается стойко и не снижается без гипотензивных препаратов. Если беспокоят только редкие скачки АД, то вероятнее они связаны с тревогой.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Здравствуйте. Да головные боли сильные не купируются обезболивающими,боль давящая на затылок на верхнюю часть головы то на лоб и на глаза
Давления может упасть и без таблеток просто выпиваю пустырник с карвололом .Это когда не болит голова а просто давления. Сегодня плохо сбивается голова не проходит очень болит и давление падает до 130 на 95
Что на счёт тошноты, снижения аппетита? И вызывает ли даже легкий дискомфорт яркий свет или громкий звук во время головной боли?
Тошнота присутствуют,громкие звуки раздражают
Корвалол использовать от тревоги не рекомендуется. Он содержит фенобарбитал, который вызывает зависимость, за рулём запрещен
Снижение аппетита тоже
По описанию вероятнее это мигрень (выраженная головная боль с тошнотой и звукочувствительностью). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
АД при мигрени в момент приступа тоже может повышаться как общая реакция организма на боль. Тогда при купировании боли АД снизится самостоятельно
Сегодня день менструации. Заметила в эти дни тоже очень плохо
Если головная боль возникает ещё и в менструацию, то вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли бывают даже сильнее
А по мрт шейного и грудного отдела нет ничего что даёт такие симптомы?Например Остеохондроз
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Протрузии и грыжи сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев.
Если головная боль соответствует критериям мигрени, то это мигрень, а не что-то ещё
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика была верная, исключили все органические причины ваших жалоб, поэтому отсутствие изменений говорит в пользу тревожного расстройства. При таком состоянии могут быть скачки артериального давления. Учитывая наличие головной боли по типу мигрени возможно рассмотреть препараты, которые будут профилактировать количество приступов мигрени и снижать общую тревогу, например венлафаксин.
Препарат не вызывает зависимости, требует медленной титрации.
Для купирования приступа головной боли рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте!'
1) по обследованиям ничего критично нет;
2) родовая деятельность довольно сильная нагрузка на организм женщина и может приводить к истощению;
3) вообще все то, что Вы описываете вероятно стоит отнести к тревожному расстройство и по этой причине возникают различного рода симптомы;
4) стоит Вам обратиться к врачу-психотерапевту для полноценного объективного осмотра и он конечно по результатам уже сможет назначить Вам терапию, на фоне которого снизится тревожность и улучшиться общее со состояние, качество жизни.
Не переживайте, состояние нормализуется.
Будьте здоровы!
Спасибо большое доктор!
Скажите если давления повышается раза 3 в месяц нужно мне на постоянной основе принимать таблетки от давления
Это стоит обсуждать с терапевтом.
Все индивидуально. И надо разбираться с причинами повышения давления, так как часто это происходит на фоне повышения тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо доктор я вас поняла. Очень тяжело и еще больше я переживаю из за того что маленький ребёнок у меня а у меня такое состояние периодически.
Не переживайте. Чем больше вы себя накручиваете , тем больше симптомов и они закрепляются.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС или СИОЗСН (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 201815 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ
- 29 Февраля 202014 ответов
- 21 Апреля 20202 ответа