Анемия? Чем вызвана?

Елизавета Бурцева21 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Юлия, здравствуйте.
По приведенному анализу есть умеренное снижение уровня лейкоцитов; это может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы. При этом лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты и другие) в целом в пределах нормы, количество их достаточное, чтобы обеспечить нормальную работу иммунной системы. Лейкоцитарную формулу и количество ретикулоцитов оцениваем в абсолютных значениях, поэтому изменение процентного содержания моноцитов и ретикулоцитов существенного значения не имеет при нормальных абсолютных значениях.
Анемии по приведенному анализу нет, уровень гемоглобина в норме, более 120. Снижение MCV может в течение нескольких месяцев сохраняться после восполнения дефицита железа, само по себе оно никаких действий не требует.
Уровень ферритина и снижение уровня трансферрина говорят о нормальном количестве железа, достаточных его запасах. Показатели сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки и коэффициента насыщения трансферрина железом лучше пересдать в динамике через 3—6 месяцев — результат на бланке настолько странный, что наводит на мысль о лабораторной ошибке: железосвязывающая способность сыворотки технически так выбиваться за референтные пределы не может, и её результат противоречит показателям ферритина и трансферрина.
Повышение витамина В12 клинического значения не имеет, опасности не представляет. Приниципиальным является его дефицит; а при повышении витамин постепенно сам израсходуется, делать с ним ничего не надо, он не вредит и не влияет на самочувствие.
В целом приведенные результаты не говорят о патологии системы крови и не требуют какого-либо дообследования сами по себе.

Анна Солтыс21 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Юлия
В ОАК отмечается снижение лейкоцитов и небольшое повышение моноцитов в процентах, что бывает после перенесенной инфекции или при контакте с ней. Также лейкоциты могут снижаться при проблемах с ЩЖ. Обычно при впервые выявленной лейкопении контроль ОАК проводится через 3-4 нед.
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Норма объема эритроцитов - от 80 до 100. Снижения нет.
Уровень ферритина в норме. Однако, если недавно был эпизод инфекции, ферритин может быть ложно завышен. В подобной ситуации необходимо ориентироваться на коэффициент насыщения трансферрина железом. Его уровень менее 20% подтверждает дефицит железа. Для его восполнения назначаются препараты железа на 4-6 нед с последующим контролем показателей на фоне здоровья.
Обильные менструации часто являются причиной дефицита железа. Наличие тошноты и рвоты может быть показанием для повторного проведения ФГДС.
Какой ферритин был ранее, до начала приема железа?

Анастасия Степашкина21 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий.

Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы на фоне тиреоидита.

Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.

Приложите, пожалуйста, УЗИ брюшной полости прокомментирую.