Что вас беспокоит?
Сильная головная боль, остеохондроз
Примерно месяц меня мучает сильная головная боль (в основном чувствую в висках и лобной части), обычно сильная боль появлялась после обеда и нарастала до момента пока не усну. Сопровождается сильной тошнотой, непереносимостью звуков, упадком сил и будто начинаю хуже видеть(нет четкости), а так же писк в голове на постоянной основе, но при головных болях он нарастает либо же я больше на него реагирую. В последние дни и утром тоже просыпаюсь с головной болью, в анамнезе остеохондроз шейный(ставили еще в детстве). Пью нурофен экспресс форте по пол пачки в день, понимаю что это не нормально! Нурофен будто облегчает боль, но эффект держится не долго. Что мне делать, чем лечить?? Нужно ли обследоваться? Сил терпеть совсем нет😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию боли похоже на мигрень. Если обычные нпвс помогают недостаточно, можно купировать приступ мигрени с помощью триптанов, их нужно принимать как можно раньше от начала головной боли, первые 30минут
(н-р, релпакс 40 мг или
суматриптан 50-100мг или
спрей Эксенза 2,5 (один впрыск дозы в ноздрю) или
Ризатриптан (капориза) 10мг)
Перед походом к врачу (неврологу, а лучше цефалгологу) лучше начать вести дневник головной боли, он поможет лучше сориентироваться доктору в диагнозе и дальнейшей тактике лечения.
Дневник можно вести как бумажный (шаблонов много в интернете), так и электронный (есть приложения и специальный бот в телеграмме @migrebot)
Здравствуйте, у меня параллельно еще болит шея, чувство напряжения. Я связываю это с головной болью, потому как изначально начиналось с шеи, а после переходило на голову. И такие приступы переодически появляются, но обычно не чаще 2-3 раз за полугодие длительностью 2-3 недели, невролог на очной консультации в прошлом году говорила что всё дело в сидячей работе и надо больше двигаться. Всё таки это вероятнее мигрень или остеохондроз?
В этот раз будто сами головные боли сильнее чем обычно и длительнее чем всегда
Для мигрени характерно, что боль может начинаться с шеи с переходом на голову. По описанию, ваша боль подходит под критерии мигрени.
А остеохондроз быть причиной головной боли не может, это немного устаревшее видение
Поняла, спасибо)
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мигрень.
Однако учитывая, что подобная боль возникла только месяц назад рекомендуется выполнение МРТ головного мозга + мр-ангиографии для исключения вторичной причины головной боли.
Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
После мрт важно рассмотреть подбор профилактической терапии, например:
Ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT каждые 12 недель. ИЛИ
Рассмотреть вопрос о применении моноклональных антител к кальцитонин-ген-связанному пептиду или его рецепторам (Фреманезумаб, Эренумаб). ИЛИ
Препараты: Амитриптилин/метопролол/венлафаксин
Подбор осуществляется по анализу дневника головной боли, поэтому уже сейчас можете начинать его заполнять (например migrebot).
Здравствуйте, у меня параллельно еще болит шея, чувство напряжения. Я связываю это с головной болью, потому как изначально начиналось с шеи, а после переходило на голову. И такие приступы переодически появляются, но обычно не чаще 2-3 раз за полугодие длительностью 2-3 недели, невролог на очной консультации в прошлом году говорила что всё дело в сидячей работе и надо больше двигаться. Всё таки это вероятнее мигрень или остеохондроз?
В этот раз будто сами головные боли сильнее чем обычно и длительнее чем всегда
Частота боли в шее у людей с мигренью достигала 60–80%.
Боль в шее может появляться до приступа мигрени, во время и даже после.
В основании черепа находится зона, где сходятся пути боли от головы и от шеи. Она называется тригемино-цервикальный комплекс. Из-за этого мозг часто смешивает ощущения, и вы чувствуете боль сразу в двух областях. Это не связано с повреждением шеи, а лишь с тем, как устроены наши нейронные пути.
Часто за 1–2 часа до приступа мигрени может появляться чувство стянутости, тяжести, одностороннее напряжение в шее.
Поэтому больше данных за мигрень.
Вопрос еще про вторичную причину головных болей, что например это может быть? Инсульт? Читала про симптомы микроинсульта, как будто есть схожесть, но всё же чаще боли после обеда, утром обычно я себя чувствую хорошо, но пару дней последних засыпаю с болью и просыпаюсь с ней. Есть ли вероятность что это вторичное что-то?
Принятый ответ
Показание к МРТ:
-новая головная боль (т.е. когда ранее была головная боль с другими характеристиками);
- ночная головная боль;
- усиление головной боли при кашле/чихании/натуживании;
- головная боль, которая впервые сопровождается зрительными нарушениями или любым другим неврологическим дефицитом;
- головная боль высокой интенсивности (по типу грома);
- онкологический или травматический анамнез;
Мрт проводится для исключения патологии сосудов/образований головного мозга. В большинстве случаев по мрт выявляется норма.
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте
Так Как впервые возникла такая боль
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга.
Если отклонений не будет , то Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте, это не в первые. Обычно бывают приступы похожие, не чаще 2-3 раз за полугодие и длительностью по 2-3 недели. Сейчас будто сильнее обычного и продолжается дольше обычного
Принятый ответ
Так как продолжаются дольше. Изменили свой характер. Поэтому рекомендуют дообследование
Поняла, спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20242 ответа
- 26 Мая 202516 ответов
- 1 Сентября 20255 ответов