Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Сходила на МРТ. Причины; частые головные боли разного характера. начало укачивать в транспорте. усталость, слабость. Посмотрите, результаты, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт головного мозга трансформация шишковидной железы в кисту, это не патология, данная киста практически всегда и у всех перерождается в кисту или кисты, у детей и у взрослых.
По шейному отделу позвоночника возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Описанные протрузии не влияют на нервные структуры, сами по себе обычно они не болят и не беспокоят.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения(вариант развития), клинически они никак не проявляются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
В плане результата исследования есть врожденнвн измеоерия со стороны сосудов, которые обычно клиники не дают.
По поводу мрт головного мозга есть киста (полость с жидкостью) шишковидной железы, но она небольшая и не мешает току ликвора. Клинически значимой является киста размером более 15 мм.
В плане мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков с возможным сдавлением корешков. Что может давать боль по корешку.
Анастасия Владимировна, здравствуйте!
Боль появляется в разное время, иногда я с ней просыпаюсь, бывает вечером. Чаще всего днём на работе.
Голова болит чаще всего в висках с разных сторон и отдаёт на всю сторону с которой болит (зубы, иногда уши), бывает мигрирующая боль затылок-лоб-бока.
По характеру всегда разная (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри).
Бывает давление на глаза с левой стороны, но там и зрение хуже. Закрываю глаз с которой стороны давит и легче.
Голова болит иногда пару часов, иногда несколько суток.
Тошноты и рвоты нет.
Иногда помогает спазмалгон, если он не справился, то нимесил или кетанов. Иногда ничего не помогает и проходит само через день где-то.
Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, она подходит и под головную боль напряжения и под мигренозную головную боль. Чтобы иметь чёткое представление, стоит повести дневник головной боли или мигребот. Сколькотудеьбеспокоит головная боль? Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Анастасия Владимировна, Тревожность 10
субклинически выраженная тревога
Депрессия 8
субклинически выраженная депрессия
Вполне вероятно причиной головной боли является нарушение эмоционального фона. В такой ситуации обычно рекомендуют психотерапию и подбор антидепрессантов, можно начать с препаратов с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин). Если не будет эффекта, то антидепрессанты из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Доброе утро!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы киста эпифиза - доброкачественное образование. Опасности в себе не несет, лечения не требует
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Любовь Николаевна, здравствуйте!
- Сколько раз в месяц болит голова? Примерно 20 дней.
- Какова продолжительность боли? Иногда несколько часов, иногда несколько дней.
- Какого характера боль? Всё время разные ощущения. Давит, пульсирует.
- Как сильно болит шкале от 0 до 10? Чаще всего 5. Иногда сильнее, иногда меньше.
- Есть ли светобоязнь? Нет
- Тошнота/рвота во время приступа? Нет.
- Что помогает снять приступ? Редко спазмалгон, чаще кетанов или нимесил. Бывает сон. Иногда ничего.
По описанию головной боли можно предположить два варианта - либо это головная боль напряжения, которая возникает на фоне напряжения, усталости, стресса; либо же проявления мигрени, которые часто бывают по несколько дней
Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов. На основании этого можно будет более точно сказать о диагнозе.
Но на данный момент если мы имеем 20 дней с головной болью, то это прямые показания к профилактической терапии, так как боль перешла в хроническую форму
Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин). Также могут использоваться б-блокаторы (метопролол). При неэффективности ботулинотерапия; моноклональные антитела. Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения.
Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и маленькие протрузии (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев).
По головному мозгу описана возрастная перестройка эпифиза (шишковидной железы). Бывает даже у детей. Это не патология.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Если головные боли выраженные или средней интенсивности, бывают пульсирующие и на пике боли вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук, либо снижен аппетит, то вероятнее это мигрень. Если боли лёгкие, ничем не сопровождаются, то вероятнее это головная боль напряжения.
Рекомендуется вести в таких случаях дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201931 ответ
- 30 Марта 20207 ответов
- 8 Августа 20203 ответа
- 28 Февраля 202111 ответов