Что вас беспокоит?
Повышен холестерин ЛПНП и липопротеин а
Добрый день. По анализам повышен холестерин низкой плотности и липопротеин а: Холестерин общий 6.04 ЛПВП 1.29 ЛПНП 4.08 Триглицериды 1.51 Коэффициент атерогенности 3.68 Липопротеин (а) 0.68 На протяжении года несколько раз сдавал анализы, цифры примерно одинаковые. Принимал атеролип два месяца, ЛПНП снизился до 3.41, липопротеин (а) - без изменений. Несколько лет назад был удалён желчный пузырь. 47 лет. Лишнего веса нет, регулярно занимаюсь спортом. Озадачился вопросом: надо ли проходить лечение или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Решение о необходимости лечения принимается после комплексной оценки рисков сердечно-сосудистых осложнений.
Для этого необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи, УЗИ сосудов нижних конечностей.
ЛПа- нужно сдавать всего 1 раз в жизни, можно сказать, это генетически показатель, который указывает индивидуальные риски конкретного человека.
БАДы в настоящее время не рекомендованы в качестве терапии от высокого холестерина, основными препаратами являются статины.
Поэтому, после дополнительного обследования будет более понятно, нужны или нет именно статины, которые принимаются на постоянной основе. С учетом повышенных рисков ( ЛПа), вероятнее всего стоит рассмотреть назначение статинов.
Не курите ?
Узи сосудов шеи и нижних конечностей делал, все в порядке, никаких отклонений нет.
Иногда курю.
«Плохой» холестерин ЛПНП 4.08 достаточно пограничный показатель. Без бляшек обычно показана терапия статинами начиная с 4.9 ммоль/л.
Если нет высокого давления, то можно подождать, попробовать поменять что-то в образе жизни, отказаться от курения, наладить питание, добавить физическую нагрузку. Если же Вы понимаете, что это все будет сложно сделать или же Вы это уже все делали и холестерин не снижается, то в таких случаях рекомендована терапия статинами на постоянной основе. Вероятнее всего терапия статинами в будущем все равно понадобится, так как показатель ЛПа высоковат, что говорит о более высокой вероятности образования бляшек, но на данном этапе можно рассмотреть тактику коррекции образа жизни
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( исключить/выявить атеросклеротические бляшки)
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - обычно на очном приёме рекомендуют прием статинов, поэтому отвечая на Ваш вопрос, после дообследования очно врач подберет терапию, если будут изменения ( какие изменения) на уздг.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Что касается Липопротеин А является индикатором повышенного риска раннего атеросклероза; показатель этот сдается один раз в жизни ;
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб);
Скажите, пожалуйста, давление не повышается ?
Наследственность по сердцу?
Уздг делал, все хорошо. Давление всегда в норме. С сердцем у отца проблемы были.
Принятый ответ
В таких случаях препараты для снижения холестерина не показаны , рекомендуется диета с ограничением животных жиров , полноценный сон , и продолжать занятия физ нагрузками ; также контрол липидного профиля 1 рад в год;
Узи сосуды шеи 1 раз в 2 года ;
Контроль за давлением
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют узи сосудов шеи для оценки наличия атеросклероза, узи брюшной полости , гормонов щитовидной железы для исключения других причин увеличения холестерина; при атеросклеротическом бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Здравствуйте! Всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для вас целевой уровень -менее 2.6 ммоль/д то есть Вы пациент умеренного риска.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Пока важно продолжить здоровый образ жизни- холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды . Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво. Контроль узи сосудов через год , липидов крови через 4-6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20192 ответа
- 8 Декабря 20204 ответа
- 17 Января 20227 ответов
- 20 Февраля 20227 ответов