Что вас беспокоит?
УЗИ и Маммография с контрастом разные показания
Помогите, расшифровать данные по узи и ММГ с контр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы помочь, необходимо ознакомиться с результатами исследований.
По правилам сервиса в бесплатных вопросах нельзя прикрепить фото документов, поэтому скопируйте или впишите от руки в диалог полностью описание и заключение исследований- постараюсь помочь!
Марина Борисовна, здравствуйте.
Ультразвуковое исследование молочных желез
Заключение
ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:Локальный участок мастопатии/УФКМ правой молочной железы. Аденоз правой молочной железы. Кисты обеих молочных желез.Выраженная диффузная кистозная мастопатия на фоне диффузного аденоза. BI-RADS-3 справа BI-RADS-2 слева Цель направления: диагностическое исследование третьего уровня; .
Описание
Описание Исследование выполнено с использованием сканера: PHILIPS EPIQ 7 Структура ткани молочных желез по ACR – b ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Кожа и ареолярная область – не изменены Млечные протоки - не расширены Жидкостные образования-лоцируются единичные анэхогенные образования от 5 мм,наибольшее в внк 10х8х11 мм,аваскулярное при цдк. Кальцинаты – не лоцируются Узловые образования-в внк определяется изоэхогенное образование с четким, ровным контуром,с неоднородным содержимым размером19.5х13.2х18 мм, аваскулярное при цдк; в внк определяется отграниченный участок ткани с микрокальцинатами в структуре 30х14 мм, с признаками гиперваскуляризации. ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Кожа и ареолярная область – не изменены Млечные протоки – не расширены Жидкостные образования-лоцируются единичные анэхогенные образования от 5 мм,наибольшее в внк 28х19х31 мм,аваскулярное при цдк. Кальцинаты – не лоцируются Узловые образования – не определяются ; ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ Надключичные, подключичные, парастернальные л\узлы с обеих сторон не визуализируются Аксиллярные л\узлы справа: размерами до 16 мм, продольно ориентированы, дифференциация на слои сохранена Аксиллярные л\узлы слева: размерами до 18 мм, продольно ориентированы, дифференциация на слои сохранена.
Контрастная двух энергетическая маммография
Молочные железы симметричны (D=S), не деформированы.
Кожа и соски не изменены. Структура ткани молочных желез неоднородная, с преобладанием железисто-фиброзной и жировой ткани (ACR-с тип строения молочной железы).
Правая молочная железа:
Отдельные узловые образования, зоны асимметрии строения и перестройки структуры не определяются. Единичные изоденсные тени овальной формы , до 10 мм (кисты)
Визуализируются единичные т точечные кальцинаты, без тенденции к группировко В зоне Зоргиуса элементы добавочной железистой ткани, Аксиллярные пимфатические узлы не визуализируются, в видимой части аксиллярная область без особенностей
В режима контрастного усиления отмечаются множественные диффузно рассеянные фокусы фонового контрастирования ткани молочной железы, участков патологического накопления контрастного препарата не определяется.
Левая молочная железа:
Отдельные узловые образования, зоны асимметрии строения и перестройки структуры не определяются.Единичные изоденсные тени овальной формы , от 5- 47 мм , самая крупная в центральном отделе 47х32 мм (не накапливают КС -кисты) Визуализируются единичные точечные кальцинаты
Аксиллярные лимфатические узлы визуализируются частично в край снимка, в видимой части аксиллярная область без особенностей.
В режиме контрастного усиления, отмечаются множественные диффузно рассеянные фокусы фонового контрастирования ткани молочной железы, участков патологического накопления контрастного препарата не определяется.
Заключение
BIRADS-2 справа, BIRADS-2 слева MКБ: N60.1 Рентген-картина кист с обеих сторон, крупной кисты левой молочной железы , диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Гиперплазированные железистые дольки с обеих сторон.
Рекомендации Консультация маммолога-онколога. УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов Рентген-контроль 1 раз в год (CESM)
Ознакомилась
Узи и ммг сами по себе разные методы и просматривают разную ткань, поэтому разные описания нас не смущают
По ммг описан плотный тип молочных желез- то есть очень много железистой ткани, поэтому этот метод не смотря на контрастирование малоинформатифен
По узи описаны большие кисты, которые самостоятельно не «исчезнут» и в таких случаях рекомендуется их пункция- манипуляция и диагностическая( сожержимое будет отправлено на анализ) и лечебная( киста спадется, в результате чего стенки слипнутся). Так же описан участок с микрокальцинатами, но кальцинаты доброкачественные( по ммг они просматриваются лучше).
Марина Борисовна, подскажите, пожалуйста, почему на УЗИ увидели аденоз, а на ММГ с контрастом не увидели. Может сделать ещё МРТ с контрастом? Или трепан биопсию?
Марина Борисовна, Гиперплазированные железистые дольки -это опасно?
Ммг хуже просматривает железистую ткань, поэтому не описывает участок
В похожих ситуациях делаем контроль узи через 3 мес- смотрим динамику
Показаний для биопсии нет как и для МРТ
Гиперплазированные дольки , как и в целом заключение узи , наиболее вероятно, соответствует гормональному дисбалансу. Консультация гинеколога и исследование гормонального профиля возможно смогут найти причину изменений.
Марина Борисовна, в 2023 г. в декабре поступила в стационар с диагнозом 85.0 - гиперплазия эндометрия, в гистологии диагноз 84.0 железистый полип эндометрия. Лечение 6 месяцев норкалут. Затем Делаю УЗИ и опять гиперплазия эндометрия 8.2 мм. В 2024г в июле опять еду в стационар на выскабливание. Далее лечение 6 месяцев норкалут. После лечения делаю УЗИ, толщина эндометрия 6.5. Гинеколог эндокор.сказала будем наблюдать. Цикл 26-28 дней. Кровотечений нет. Сдавала анализы на гормоны. Только повышен Пролактин 37.7 . Макроплактин 70.7. Мономеоный
Марина Борисовна,
Марина Борисовна, мономерный норма. Спасибо Вам большое, что ответили на все мои вопросы.
В таком случае после пункции крупных кист резонно обсудить с гинекологом-эндокринологом прием препарата индинол форто курсом.
Марина Борисовна, доброе утро. А аденоз может перейти в рак? Получается я даже не знаю какого типа аденоз у меня. Очень переживает за это.
Аденоз не является предраковым заболеванием и риск возникновения злокачественного образования общепопуляционный, не переживайте
Марина Борисовна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад5 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад6 ответов