Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин, по колоноскопии хронический илеит
Несколько лет мучают проблемы с жкт, кашециобразный стул3-4 раза в день, вздутие, урчание в животе, изжога. Прошла обследование по результатам назначен пантопразол и дослать кальпротектин, стул после пантопразола стал 1-2 раза в день чаще оформленный, вздутие и урчание стало меньше, но присутствует. Кальпротектин показал 262, через неделю уже 342. Пари этом пол года назад до колоноскопии и фгдс, он был 60. Что это может быть, почему он растёт? Может ли пантопразол влиять на уровень кальпротектина? По колоно хронический мелит в тонком кишечнике. Все прикреплю, по узи в печени гемангиома 5-6 мм. У бабушки был рак кишечника, у мамы полипы много, доброкачественные. Может ли это быть онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Картина воспаления в тонкой кишке нередко может быть проявление синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), проходили ли дыхательный водородный тест? Теоретические кальпротектин может повышаться как на фоне СИБР, так и на фоне приема ИПП, однако на фоне приема последнего показатель обычно повышается несильно, рекомендуют пересдать кальпротектин через 2-4 недели после отмены препарата
Дарья Андреевна, я выпила препарат 28.11 утром последний раз. Могу ли я 5.12 сдавать на сибр анализ? Врач сказала что перед тестом отменить его
Марина, да, конечно!
Дарья Андреевна, а может ли повышение кальпротектина быть из-за колоноскопии?, раз после нее он стал так сильно расти
Нет, напрямую не может
Дарья Андреевна, я добавила анализ капрограммы, посмотрите , пожалуйста 🙏
Марина, копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника, в целом значимых изменений не имеется🙏🏻
Дарья Андреевна, при приеме пантопразол к симптомы ушли, пила я его месяц, после отмены через пару дней симптомы стали хуже, чем были до этого, изжога вернулась, после еды плохо, живот урчит раздут и бегаю в туалет часто, кал ярко желтый с большим количеством слизи. Что это такое? лекарства никакие нельзя, так как скоро сдавать анализы и тест на сибр
Как и писали выше-с 5.12
Чтоб понимать, что происходит с организмом, конечно же, необходимо дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте Марина! На основании колоноскопии, гистологических данных диагностирован хронический терминальный илеит без нозологической принадлежности. Наиболее частыми причинами поражения данного отдела кишечника является иерсиниоз, болезнь Крона. Данных за болезнь Крона у вас нет, надо исключать иерсиниоз, синдром избыточного бактериального роста. Выполняется исследование крови РПГА с иерсиниозным 03 и 09 диагностикумом, водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В лечении используются пробиотики ( энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день-10 дней, затем закофальк по 1 таб. х 3 раза в день - 1 месяц), тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц. Антибактериальная терапия должна проводится после дообследования. Курс пантопрозола - 2 месяца. Контрольную гастроскопия проводит не надо.
Александр Григорьевич, я сдала посев кала на иерсениоз, но результат пока не пришел
Результат может быть отрицательным, надо смотреть антитела к иерсиниям. При их повышении потребуется антибактериальная терапия.
Александр Григорьевич, а может ли повышение кальпротектина быть из-за колоноскопии?, раз после нее он стал так сильно расти
Колоноскопия может вызывать повышение кальпротектина, но изначально он был повышен.
Александр Григорьевич, нет изначально он не был повышен, повышен он стал после колоноскопии. До колоноскопии в апреле этого года кальпротектин был 60. То есть мне могли занести инфекцию при Колоно? Как это выявить теперь?
Это исключено, само исследование может вызывать повышение уровня кальпротектина. Есть клиника, есть изменения в терминальном отделе подвздошной кишки. Надо пересдать анализ на кальпротектин через 7-10 дней и провести рекомендованное дообследование.
Александр Григорьевич, скажите, пожалуйста, через сколько можно сдавать дыхательный тест на сибр, после отмены пантопразол?
Александр Григорьевич, я добавила анализ капрограммы, посмотрите , пожалуйста 🙏
Здравствуйте Марина! По данным копрограммы признаков воспаления нет, имеются косвенные признаки функционального нарушения кишечника не более. После отмены пантопрозола можно сдавать тест на СИБР.
Александр Григорьевич, при приеме пантопразол к симптомы ушли, пила я его месяц, после отмены через пару дней симптомы стали хуже, чем были до этого, изжога вернулась, после еды плохо, живот урчит раздут и бегаю в туалет часто, кал ярко желтый с большим количеством слизи. Что это такое? И что делать? Лекарства никакие нельзя, так как скоро сдавать анализы и тест на сибр
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам колоноскопии выявлен хронический воспалительный процесс терминального отдела тонкой кишки, повышенные цифры кальпротектина говорит о воспалительном процессе в кишечнике. В подобной ситуации требуется дообследование кишечника с целью уточнения характера патологии: копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - проводить соблюдая правила подготовки к обследованию). По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода в поверхностными дефектами слизистой - эрозиями. Вам назначено лечение эрозивного эзофагита?
Марина Юрьевна, мне назначили пантопразол, и пила его я месяц, мог ли он так повысить кальпротектин? Я выпила его 28.11 утром и отменила, могу ли я сдать 5.12 тест на сибр?
Добрый день, Марина! Прием препаратов группы ИПП могут повысить уровень фекального кальпротектина , но повышение при это должно быть столь значительным. Препараты группы ИПП не рекомендуется принимать за 14 дней до выполнения теста на СИБР.
Марина Юрьевна, может ли кальпротектин повыситься из-за колоноскопии? Потому что до нее в апреле этого года он был у меня 60? Есть ли вероятность, что инфекцию занесли при проведении Колоно? И можно ли это как то выявить?
Косвенно (реактивно) кальпротектин может незначительно повышаться после колоноскопии, но, опять же, речь не может идти о таких высоких цифрах. Вероятность инфицирования при проведения колоноскопии практически исключается. С целью выявления патологии необходимо дообследование.
Марина Юрьевна, я добавила анализ капрограммы, посмотрите , пожалуйста 🙏
Добрый вечер, Марина! Копрограмма косвенно указывает на плохое переваривание пищи в том числе на уровне тонкого кишечника, возможно, вследствие воспалительного процесса, а также нарушения функции поджелудочной железы по выработке ферментов (возможно, реактивного характера на фоне воспалительного процесса в кишечнике). В подобной ситуации возможно дополнительно выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу с целью уточнения функции поджелудочной железы.
Марина Юрьевна, при приеме пантопразол к симптомы ушли, пила я его месяц, после отмены через пару дней симптомы стали хуже, чем были до этого, изжога вернулась, после еды плохо, живот урчит раздут и бегаю в туалет часто, кал ярко желтый с большим количеством слизи. Что это такое? Что делать? Лекарства никакие нельзя, так как скоро сдавать анализы и тест на сибр
Возможно, возвращение симптоматики после отмены препарат связано с некорректной схемой лечения эрозивного эзофагита. В подобной ситуации возможен прием Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день с целью уменьшения симптомов заболевания с отменой препарат за 3 дня до проведения теста на СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад7 ответов
- 1 час назад27 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ