Что вас беспокоит?
Расписание в пищеводе, вздутие, гастроскопия показала грибковое поражение в пищеводе
Вздутие, растирание в пищеводе. Переодически боли, после еды или ночью. Сейчас уже все нормально. Щитовитку проверили, все ок. Нашли грибковое поражение в пищеводе и Гемолитическую кишечную палочку (E. coli Hly+) в кале. Также загиб желчного. Сначала пропила пимафуцин от грибкового поражения , 4 таб в день, 10 дней. Стало легче. В очередной прием против кишечной палочки которую обнаружили позже врач назначил норфлоксацин, хотя у меня к нему резистентность показало к единственному. Не увидела сразу и не спросила у врача почему именно его. Также назначили нексиум и ребагит. После антибиотиков назначили пробиотики . Правильно ли назначили норфлоксацин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому все изменения в анализе относительны и лечить их неправомочно
Здравствуйте.
В отношении грибкового поражения в пищеводе назначают совершенно верно противогрибковый препарат (пимофуцин).
Но анализ кала на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена , поэтому анализы на микрофлору не используются в доказательной медицине.
Принятый ответ
Юлия, добрый день!
Ценность анализа кала на дисбактериоз, на сегодняшний день, многими докторами ставится под сомнение, в связи с малой информативностью, этот анализ не способен полноценно оценить состав микрофлоры. Антибиотики, как правило, не целесообразно назначать , ориентируясь на этот анализ. И тем более, при отсутствии признаков кишечной инфекции, это не соответствует современным клиническим рекомендациям.
По поводу грибкового поражения пищевода
Важно понимать, каким методом подтвержден диагноз.
Если при ФГДС врач увидел только белые наложения, этого недостаточно. Для подтверждения кандидозного эзофагита желательно морфологическое исследование, то есть биопсия или цитология.
Кроме того, лечение кандидозного эзофагита обычно проводится системными противогрибковыми препаратами (например, флуконазолом). Пимафуцин практически не всасывается из ЖКТ и не относится к стандартной терапии кандидозного эзофагита (если ориентироваться на клинические рекомендации )
Учитывая, что лечение уже проведено. То Нексиум, Ребагит и пробиотики могут назначаться для стабилизации общего состояния ЖКТ, после проведенных антибиотиков .
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20213 ответа
- 1 Декабря 202118 ответов
- 22 Апреля 202261 ответ