Что вас беспокоит?
Эрозивная, Дуодено-гастральный рефлюкс
Добрый день, тошнота, изжога, колит иногда,пью нексиум 40 мг утром, итомед три раза в день, ребегид три раза в день, ФГДС прилагаю, эрозии уже были, зажили, прошло около года и опять стало беспокоить. Может добавить денол? Хеликобактера нет, делала биопсию год назад правда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По протоколу ФГДС действительно сохраняются изменения, которые могут объяснять Ваши жалобы.
Эрозивная гастропатия. Описаны множественные частично эпителизированные эрозии антрального отдела и средней трети тела желудка.
Дуодено гастральный рефлюкс. В желудке определяется желчь, а в двенадцатиперстной кишке также отмечается её наличие. Именно заброс желчи может поддерживать тошноту, жжение и дискомфорт даже на фоне приёма ингибитора протонной помпы(омез разо пантопрозол и другие )
Эритематозная дуоденопатия, что также говорит о воспалительных изменениях слизистой
Если симптомы вернулись спустя год, это повод не просто добавлять ещё один препарат, а пересмотреть лечение вместе с гастроэнтерологом.
В подобных случаях нередко требуется уточнить, нет ли инфекции хеликобактер ,
Что касается Де-Нола, самостоятельно добавлять его обычно не рекомендуют потому что если есть хеликобактер , то лечение может быть более обширным
В подобных случаях часто рекомендуют консультацию гастроэнтеролога
Выполнение дыхательного урезанного теста на хеликобактер
И по результатам врач решает необходимость назначения антибиотиков
Я делала биопсию на хеликобактер, правда год назад, отрицательно
Понял вас , к сожалению хеликобактер иногда может появиться и через год , поэтому наверняка врач порекомендует повторить исследование . Просто если он вдруг есть , то различными лс снижающими и обволакивающими желудок вы лишь уберете симптомы , которые могут позже снова появиться
Повторить исследование на хеликобактер*
Там вроде несколько способов есть?
Могут рекомендовать просто дыхательный уреазный тест , он считается достаточно эффективным
Да , несколько способов
Дыхательный уреазный тест и определение антигенов хеликобактер в кале
Оба варианта считаются эффективными
Он был год назад отрицательным, а эрозии были
Если нет хеликобактера, распишите лечение пожалуйста
Такое конечно возможно , так как , гастриты , эрозии ,гэрб бывают не только при хеликобактер пилори , но вам его проверяли по той причине , что 80-90% подобных измерений связаны с хеликобактер .
И новый случай ухудшения не обязательно связан с тем , что его теперь нету .
А так причин много : это все что может вызвать воспаление - лекарства (в основном обезболивающие , питание , алкоголь , забросы желчи , высокая тревожность (усиливает выделение кислоты )
Это конечно все на приеме очно врач тоже оценит , но чаще всего все равно назначают тесты на хеликоьактер чтобы исключить эту причину тоже
Чаще врачи рекомендуют например
Разо 20мг 1 р д -14 дней
Денол 120мг по 2 капсулы 2 раза в день -14 дней
Альфазок 1 пакетик после основных приемом пищи и перед сном
Если причина не хеликобактер могут назначить подобное лечение
Разо на ребагид можно заменить, я его уже пила, от него изжога страшная и колоть начинает сильно
А вот заброс желчи, может Урсофальк пить
Разо и ребагит это разные группы препаратов ,
Ребагит параллельно с тем лечением пример которого я описал итак могут назначить ,
Но разо рекомендовано заменять из группы данного препарата (например омез 20 или нольпаза 20)
А вот насчёт заброса желчи, Урсофальк поможет
Его часто назначают при забросах желчи , просто обычно врачи хотят увидеть и узи брюшной полости, чтобы оценить функцию и структуры желчного , а так действительно могут назначить .
В основном назначают по 250мг 2 раза в день - 30 дней
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Как долго принимаете нексиум и итоприд? Обследовались ли на хеликобактер пилори?
Да обследовалась, год назад, биопсию делали, отрицательно
Но он у меня был, давно правда, вылечила его
А как давно препараты принимаете?
Есть ли стрессы, тревожность?
Второй месяц, да лечусь у невролога
С желудком мучаюсь давно, была язва, в тоже время был хеликобактер, лечила антибиотиками, всё нормализовалось, но ненадолго, потом снова, лечение, легче, потом снова , сил уже нет
Здравствуйте! При описанной картине рекомендуют информативный тест на хеликобактер- дыхательный или кал. Только так можно полностью исключить вину бактерии. Если ее нет, то лечат блокатором Ипп, Ребагит , антациды и щадящая диета.
Распишите пожалуйста лечение если нет хеликобактера
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: эрозия в желудке, заброс желчи в желудок.
Эрозия может возникать на фоне инфекции хеликобактер, но так же и на фоне заброса желчи в желудок.
В подобных случаях рекомендуют дообследоваться:
узи внутренних органов
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая.
Ситуационно назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)1-2 раза в день до 4 недель
-препараты висмута(денол, улькавис) по 2 табл 2 раза в день согласно инструкции до 4 недель
С третий недели в лечении может быть рассмотрен прием урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) 250 мг на ночь для нейтрализации желчи.
Здравствуйте, подскажите а ребагид принимать нужно, или анциданты дополнительно
Урсофальк пить на постоянной основе?
вместо ребагита денол.
Урсофальк курсом 4 недели.
А если вместе ребагид и денол для лучшего заживления, и анциданты тоже да не нужно
вместе не нужно. антациды не требуются.
Скажите пожалуйста вот про лечусь, а как дальше, это у меня уже не в первый раз, может что то пить на постоянной основе, защищать слизистую
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 201923 ответа
- 11 Февраля 202020 ответов
- 17 Мая 202018 ответов
- 11 Октября 20201 ответ