СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3883992

Что вас беспокоит?

Постоянная усталость.

Здравствуйте.У меня постоянная усталость , отеки и онемение рук.Последнее время в кистях появились ломящие боли и покалывание.В основном на правой руке.Плюс частые головные боли,есть отдышка, сердцебиение,хуже стало зрение.На ЭКГ полная блокада передней ветви левой ножки п.Гиса.Сдала анализы врач просто сказала что некоторые показатели повышены и дала сдать на калий и гормоны щитовидной железы.Меня настораживают показатели: тромбоциты 481,средний объем тромбоцитов4,700,С реактивный белок3,200.лейкоциты12,360, лимфоциты 48.Какие могут быть причины таких показаний?

Панкреатит, гастрит варикоз ,удален желчный.У кардиолога стоит диагноз пролапс митрального клапана.Артериальная гипертония 1ст.риск 2
47 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 34·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
Одной из самых частых причин повышения количества тромбоцитов является дефицит железа. Их уровень также может повышаться в связи с воспалительными процессами; воспаление может влиять и на количество лейкоцитов, лимфоцитов и показатель СРБ.
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа, чтобы можно было более обстоятельно оценить ситуацию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс.

Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).

Дополнительно можете приложить полностью анализ для более полной картины.

Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок, общая биохимия+ ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ

По результатам будет определена тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Ферритин менее 30 и/или КНТЖ менее 20% подтверждают дефицит железа. В этой ситуации восполнение дефицита железа приведет к нормализации тромбоцитов. 
Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес (при отсутствии других причин) , то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу.
Лейкоциты и лимфоциты могут повышаться после перенесенной инфекции. Важно отследить эти показатели в динамике на фоне здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.