Что вас беспокоит?
Защемило шею
Добрый день. Неделю назад утром проснулся, сильно защимило шею. Не мог даже повернуть голову, всё сковало. Не было возможности сходить к врачу, пропил нимесил. Потом посетил доктора , мне назначили сирдалуд и эторикоксиб. И мазь.. эффекта особо не чувствую. Пью три дня. По началу у меня болело сильно днем (работа на ногах) вечером дома лежа становилось легче. Последние две ночи у меня очень сильно болит наоборот, во время сна.. нащупал сзади на шее, уже ближе к плечам левее от позвоночника нерв, который болит при нажатии. Так вот эти боли отдают жгучей стреляющей болью в руку… и так сплю уже две ночи. А днем просто сильно «тянет». Двигать головой свободно могу, но вот с такими стреляющими болями в плечи.. Не критично, но неприятно. Беспокоит то, что уже пошла вторая неделя и это не проходит. Ранее бывало такое, но два-три дня и всё в порядке. Началось именно после сна.. помню той ночью снились всякие сны, может спал неудобно … окна были закрыты, продуть вряд ли могло… Дома есть массажер для шеи и аппликатор Кузнецова. Их пока не использовал. Что можно сделать чтобы это быстрее прошло ? Записался на рентген через неделю , ближайшая запись.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если назначено 2 мг сирдалуда, то увеличивать в таких случаях можно до 4х мг на ночь.
Вместо эторикоксиба, можно рассмотреть диклофенак до 5 дней.
Местно допустимо использовать пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Во время лечения рекомендуется избегать интенсивных физ.нагрузок и переохлаждений.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Добрый день. Дома есть мелоксикам. Им можно заменить эторикоксиб ? Или лучше все таки диклофенак
Принятый ответ
Диклофенак будет посильнее, соответственно поэффективнее
Здравствуйте, Локальные боли в шее, плечах обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом. Иногда боли могут быть более длительными и необходим полноценный курсовой прием препаратов.
Эторикоксиб (НПВС) можно заменить на более сильный препарат, например диклофенак (прием до 5 дней) + омепразол для защиты желудка
Сирдалуд (миорелаксант) обычно рекомендован в дозировке 2-4 мг 14 дней, эффект может быть не сразу.
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, неудобную позу во время сна, длительную статическую нагрузку.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта, что вы и принимаете ( эторикоксиб и сирдалуд). Лечение верное, но если через такой промежуток эффекта нет , то рекомендуют сменить схему, например, на ксефокам 16 мг/сутки и сирдалуд 4 мг на ночь. Для защиты желудка добавляют омепразол 20 мг. подключают аппликатор Кузнецова.
Также используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При неэффективности и сохранении болевого синдрома, рекомендуют уже МРТ шейного отдела.
используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку шейного отдела являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в похожих случаях в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
После стихания боли можно массаж
Здравствуйте! Рентген видит только кости, поэтому в таких ситуациях не информативен. Для исключения сдавления нервного корешка грыжей проводится МРТ шейного отдела.
Если отклонений нет, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне (особенно при смене места для сна) и др.
Сирдалуд можно увеличить до 4мг на ночь, а эторикоксиб заменить на диклофенак 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день или 50мг в таблетках 2-3 раза в день до 5-7 дней.
+ можно лёгкий массаж (не аппаратный), пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для стимуляции триггерных точек.
Также по возможности рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202245 ответов
- 5 Января 20248 ответов
- 4 Февраля 202511 ответов
- 6 Января 26 ответов