Что вас беспокоит?
Мочевина повышена, креатинин верхняя граница нормы, это почечная недостаточность?
Здравствуйте, такая проблема, пару месяцев назад моя мама переболела простудой в легкой форме, неделю максимум, с тех пор оставался только кашель с мокротой, он никак не проходил, решили на днях сдать анализы, результаты удивили, повышена мочевина, креатинин верхняя граница нормы, посчитав по скф результат был плохой, вроде как третья стадия пн, я был в шоке, десять лет есть гипертония, три года она почти всегда под контролем мама принимает бисопролол, гепосарт, роксера плюс, а так же курсами детралекс и омега 3, омез переодически, сдавали анализы так же в июле была полностью нормальная мочевина и креатинин, спустя пол года совсем другие цифры, какая может быть причина такой разницы?, и где искать что проверить? Помогите разобраться? Это почечная недостаточность? В августе были у кардиолога для коррекции статинов, холестерин был в норме но не целевые значения, розувастатин заменили на роксера плюс, холестерин пришел в идеальные показатели но мочевина повышена( маме 61 год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В результате отмечается незначительное повышение мочевины, при нормальном значении креатинина. В результате он 92.
Это может быть связано с обезвоживанием, физических нагрузках накануне, белковом питании.
Для исключения поражения почек рекомендуют выплаты УЗИ
Здравствуйте. Выявлены отклонения в биохимических показателях: повышение уровня мочевины (9.2 ммоль/л, выше нормы 3.1–7.9 ммоль/л) и креатинина (92 мкмоль/л, близко к верхней границе нормы) — указывают на возможное нарушение функции почек или дегидратацию. Остальные показатели (глюкоза, ТТГ, С-реактивный белок) в пределах нормы. Незначительное повышение незрелых гранулоцитов и близость лейкоцитов к верхней границе нормы могут свидетельствовать о лёгком воспалительном процессе.
Рекомендую:
пересдать анализы (креатинин, мочевина, СКФ) через 5–7 дней;
выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря;
сдать анализ мочи (общий, проба Реберга);
рассчитать СКФ по формулам (CKD-EPI/MDRD) для оценки почечной функции;
проконсультироваться с нефрологом для коррекции терапии;
контролировать артериальное давление и объём потребляемой жидкости (30 мл/кг веса в сутки).
Здравствуйте, так и сделаем , пересдадим, а препараты которые мама принимает не могли как то негативно повлиять?
Эдуард, здравствуйте!
Несмотря на нормальный уровень креатинина при наличии рисков повреждения почек (артериальная гипертония, клинические признаки поражения почек или другие сомнения) обычно рекомендуют расчет СКФ.
При расчете выявлен показатель 58 мл/мин/1,73 м2 .
Важно уточнить, что креатинин показатель динамичный и расчет СКФ показывает скорость именно на момент сдачи анализа. Причины для этого не всегда опасные.
❗️❗️Диагноз хронической болезни почек (почечной недостаточности) устанавливается не после одного изменения, а например после выявления СКФ <60 мл/мин/1,73 м2, сохраняющейся в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек.
Так же важными являются другие показатели - альбумин мочи, клинические признаки и так далее.
Мочевина так же может повышаться при нарушении работы почек, но так же при нарушении работы печени, большом употреблении белка, то есть не обязательно из за почек.
Обычно в подобных случаях рекомендуют оценку общего анализа мочи, определение белка/альбумина мочи, как скрининг, УЗИ мочевыводящих путей.
📍Обращает внимание снижение индексов эритроцитов, что нередко признак скрытого дефицита железа. Уточняет показатель ферритин.
И повышение базофилов может быть признаком аллергонастороженности, глистной инвазии.
Здравствуйте, беспокоит что в июле было абсолютно нормальные мочевина и креатинин, спустя пол года показатели хуже, ничего не болит, через какой период времени можно сдать все эти анализы?, насколько быстро если вдруг это пн она может прогрессировать?, могли ли розувастатин и эзетимиб дать такую побочку?
Эдуард, в подобных случаях оптимальным является обращение к нефрологу.
Врач обычно рекомендуют кратность повторных обследований и сразу назначит дополнительные обследования в виде общего анализа мочи, оценку белка мочи, анализ мочи на микроальбумин - если в общем анализе мочи не выявляется изменений, УЗИ мочевыводящих путей.
Прогрессирование почечной недостаточности, при ее наличии может быть разным по скорости и зависит от факторов повреждения.
Например, УЗИ помогает исключить наличие камней и других патологий почек, которые могут увеличивать риск прогрессирования.
В остальном важным фактором риска остается сердечно-сосудистые заболевания - если целевые уровни АД, пульса, холестерина и глюкозы достигнуты - это наиболее важный шаг в борьбе с ухудшением состояния почек.
Обычно Розувастатин и Эзетимиб оказывает влияние на печень, мышечную ткань, но косвенно может влиять и на почки.
Пишите, что осталось непонятным - буду рада ответить)
Понял спасибо, еще такой вопрос, есть сухость кожи ног но отеков нет на ногах, с такой скф 58 отеки должны быть?
Принятый ответ
Эдуард, при подобной скорости клубочковой фильтрации не обязательны отеки на нижних конечностях.
Более часто отеки при заболеваниях почек появляются изначально в области под глазами в утреннее время.
На ногах могут появляться только при выраженном нарушении работы почек.
Сухость ног может возникать и при нарушении питания - атеросклеротическом поражении мелких и крупных сосудов (артерий) нижних конечностей.
Понял спасибо
Здравствуйте. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц.
Также указывает на проблемы с функциями почек, нагрузку на них при приёме препаратов НПВС и/или антибиотиков. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени. Базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, в гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Иногда повышаются при хронических воспалительных или иммунных состояниях. ЦПК снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов-это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо за подробное разъяснение, обязательно проверим на анемию, подскажите а как можно снизить мочевину и креатинин?, конечно после анализов
в первую очередь питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки. Также можно рассмотреть препараты для снижения Аллопуринол или Азурикс.
Понял спасибо 🤝
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
По анализу крови повышение мочевины может быть признаком недостаточного питьевого режима, изолированное повышение не говорито почечной недостаточности, не переживайте.
Также повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Снижение цп может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин🙏🏼 не сдавали его?
Здравствуйте, сдавали скорей всего но месяцев 7 назад, а глистная инвазия это что?
Базофилы -это один из типов лейкоцитов, которые играют ключевую роль в аллергических реакциях немедленного типа и иммунном ответе на паразитов.
То есть глистная инвазия- это наличие паразитов в организме
Ферритин также стоит оценить по новой🙏🏼
Понял спасибо)
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20232 ответа
- 21 Декабря 202312 ответов
- 4 Марта 202421 ответ
- 20 Сентября 20249 ответов