СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошу помогите очень страшно за мужа , клали КТ всего тела ниже пришлю все и сдавали анализы , увеличены лимфы средостения

Мужу 34 года Результат исследования В визуализированной части, в левой подчелюстной области определяется инфильтрированный конгломерат с краями размером: 30/20 мм, двусторонний. В боковых пространствах шеи определяются лимфатические узлы овальной формы размером до 7-10 мм, нормальной структуры. В надключичных/подключичных областях увеличенных или измененных структур лимфатических узлов не определяется. Билатеральная аксиллярная лимфаденопатия не выявляется. Грудная клетка без деформации. Щитовидная железа симметрична и имеет слегка неоднородную структуру. Структуры средостения не смещены. Верхний паратрахеальный лимфатический узел размером 25/20 мм, нижний паратрахеальный 16/12 мм. Субкаринальный размером: 43/21 мм. В правом хилусе выявляются увеличенные лимфатические узлы, размером от малых до 24/18 мм и в правом бронхо-пульмональном малые и 25/20 мм лимфатические узлы. В левом хилусе и бронхо-пульмонально увеличенные лимфатические узлы достоверно не выявляются. В переднем средостении жировая ткань несколько набухшая и выявляется остаточный тимус. Поперечные размеры сердца не увеличены. Жидкости в полости перикарда не определяется. Свободной жидкости в обеих плевральных полостях не выявляется. Трахея и оба главных бронха проходимы. Стенка не деформирована. Просвет свободен. Пневматизация легочной ткани неравномерная, на фоне неполного вдоха. Двусторонних значимых инфильтраций и узловых поражений не определяется. В нижних долях определяются субплевральные фиброзные изменения и сосудистый рисунок усилен. Печень определяется с ровными, четкими контурами. Кранио-каудальный размер правой доли 17,5 см. Левая доля элонгирована. Паренхима ... ...структуры и паренхима не изменены. Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, просвет гомогенный, конкрементов не содержит. Поджелудочная железа обычной формы и размеров, структура не изменена. Селезенка не увеличена (1089 г), структура не изменена. Надпочечники обычной формы и размеров, структура не изменена. Обе почки обычной формы и размеров, структура не изменена. В забрюшинном пространстве увеличенных лимфатических узлов не определяется. Свободной жидкости в брюшной полости не выявляется. Мочевой пузырь наполнен, стенки не утолщены, содержимое гомогенное. В малом тазу свободной жидкости не выявляется. Заключение: данных за генерализованную лимфаденопатию и за дистантную лимфогенную лимфодиссеминацию нет. Лимфатические узлы средостения значительно увеличены, что может быть связано с саркоидозом, лимфопролиферативным заболеванием или туберкулезом. В нижних долях легких субплевральные фиброзные изменения и усиление сосудистого рисунка. Плотность печени: 2,7 HUs. На лице у него с 2 сторон увеличены прям рядом с ухом , прошу скажите что это , он болел до месяц был сильный кашель и щас чуть подкашливает , анализы мы делали в Грузии , ниже прикрепила но вроде бы понятно по именам какие анализы мы сдали , были у онколога гематолога

Нет
34 года
6 Декабря 2025·Просмотров: 90·Эльвина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации состояние пациента оценивается очным врачом. Если есть пальпируемые патологические плотные увеличенные лимфоузлы, то они берутся на биопсию, удаляются целиком и отправляются на морфологическое описание. Лимфома- исключительно иммуногистохимический диагноз.

Если лимфоузлы увеличены без причины только в средостении, то биопсия проводится через торокального хирурга.

По анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, кровь не задействована в процессе.

Повышение ггтп указывает на повреждение печени, либо специфическое, либо в контексте любой интоксикации.

Дополнительно обычно сдаются антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста а то что у него на лице опухла слюнная железа оттуда можно ли биопсию взять не трогая средостению ?

Можно, если это доступнее и нет других лимфоузлов( шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые).

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Анастасия Сергеевна, ещё ему прописали лекарства ношпа и её какое-то лекарство название уточню и на лице значительно уменьшилась шишка

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Анастасия Сергеевна, ещё у него вышла в мешочке шишка внутри маленькая анализы прикрепляла на узи ничего не нашли

Если второй препарат обезболивающий или противовоспалительный, то может уйти воспаление и отек. Образование уменьшается в объеме. В любом случае наблюдение очного онколога, хирурга важно.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
При больших лимфоузлах, образовании конгломератов исключить лимфопролиферативное заболевание можно только с помощью биопсии (удаление целого лимфоузла) с последующим выполнением гистологического исследования и иммуногистохимии. Для дальнейшего обследования нужна консультация хирурга-онколога (он направляет на биопсию).

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Анна Павловна, скажите пожалуйста а может ли эта лимфа уменьшиться в груди потому что ему прописали ношпу для печени лекарство и ещё какое то лекарство и шишка значительно уменьшилась на лице

Если лимфоузлы увеличены на фоне инфекции, то лечение основного заболевания приведет к их уменьшению.

Принятый ответ

Здравствуйте, Эльвина.
Понимаю ваше волнение, оно обосновано, ситуация требует разбирательств. Но по данным КТ ещё нельзя установить диагноз. По данному обследованию выявлено увеличение подчелюстных и внутригрудных лимфоузлов. Т.к. в лёгких не описано серьезных патологических изменений, то необходимо с данными результатами снова обратиться к гематологу/онкологу и согласовать проведение биопсии лимфоузлов, т.к. только удалив лимфоузел, проведя гистологическое и иммуногистохимическое исследования его можно будет поставить диагноз.
То, что нет увеличенных лимфоузлов в брюшной полости - хороший показатель.
Также хорошо, что нет патологических изменений в общем анализе крови.
По биохимическому анализу крови я так понимаю есть повышение креатенина (показатель CREA, равный 116). Подскажите вес мужа, чтобы понять, насколько значимо это повышение.
И желательно провести общий анализ мочи, чтобы иметь представление о функции почек.
Повышение ГГТП говорит о явлениях застоя желчи, можно обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом назначение желчегонных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Екатерина Александровна, вес мужа 73кг рост 165см

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Екатерина Александровна, сейчас добавлю ещё фото узи

А описания УЗИ нет?
По фото очень сложно что-то разобрать.
Но в целом КТ более точный метод исследования, даёт более полную картину.
По уровню креатенина повышение не очень значимое, не требует наблюдения в динамике. При его нарастании потребуется консультация нефролога и коррекция доз лекарственных препаратов, которые выводятся почками, с учётом его уровня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Екатерина Александровна, повышенный креатинин опасен?

Уровень креатенина отражает фильтрационную способность почки, т.е. способность выводить токсины, метаболиты своевременно. Данный уровень обеспечивает нормальную фильтрацию. Повышение креатенина выше уровня 130-140 может говорить о снижении фильтрационой функции почек и требовать внимания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.