Что вас беспокоит?
Побочка от антидепрессантов
Добрый день. Невролог назначил при лечении хронической боли в спине дулоксетин. После приёма одной таблетки 30мг стало очень плохо, пронесло несколько раз, голова кружилась, что приходилось ложиться на пол, сердцебиение, невыносимая тошнота, руки тряслись... Я не смогла заставить себя продолжать приём. Решили попробовать Феварин. Неделю пила 1/4 таблетки, была приемлемая тошнота. Сегодня выпила 25 мг первый раз и опять ужасная головная боль, головокружение до падения и ужасная тошнота. Это у всех так или у меня непереносимость? Стоит ли терпеть, может потом легче станет... Но честно говоря сил нет такое терпеть. До этого я пила габапентин, он хорошо помогал от боли. Почему-то решили перейти на ад. Можно мне пить габапентин вместо АД? Я так понимаю в плане боли эти препараты примерно одинаково работают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У антиконвульсантов и антидепрессантов немного разный механизм действия, поэтому в качестве именно лечения, а не купирования болевого синдрома предпочтительнее использование антидепрессантов, если и другие препараты антидепрессанты с противоболевым эффектом-группа сиозсн(венлафаксин) или группа тца(амитриптилин).
У феварина нет противоболевого эффекта.
На препарат обычно заходят под прикрытием анксиолитиков, к примеру, используются атаракс или тералиджен или стрезам.
Спасибо за ответ. То есть мне вообще нет смысла пить Феварин получается. Только мучаюсь.
Скажите пожалуйста если под прикрытием принимать тот же дулоксетин, то побочные действия в виде головокружения и тошноты будут меньше? Или это моя индивидуальная непереносимость и не стоит пробовать снова.
Сложно на этот вопрос ответить, тк организм у всех разный, но чаще всего у пациентов при приеме препаратов для прикрытия симптомы носят сглаженный характер.
По поводу феварина, да, у него нет противоболевого эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Спасибо.
У меня нет тревожного расстройства.
Я физически не могу выносить это ужасное состояние. То есть я буквально лежу на полу с подогнутыми коленями, умираю от тошноты и не могу сфокусировать взгляд. При этом я сильно дрожу. Вот мне интересно, такое надо перетерпеть? Я без иронии спрашиваю. На самом деле, поможет ли "прикрытие" от этого состояния.
Или это прямое показание к тому что именно мне не подходит этот препарат.
Я не верю просто, что все так мучаются начиная пить АД.
На всех индивидуально действуют антидепрессанты. Кто-то даже не ощущает побочки
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать. Обычно в течение месяца проходит. Но если нет сил перетерпеть. То отменяют препарат. Если даже прикрытие не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если так тяжело переносите дулоксетин(группа СИОЗСН), то в таких случаях конечно он отменяется.
Феварин относится группе СИОЗС и не имеет противоболевого эффекта, поэтому в таких случаях его пить нет смысла.
Обычно хорошо переносится амитриптилин(группа ТЦА)из противоболевых антидепрессантов,кому не подошёл дулоксетин. Можно попробовать его. Он дает противоьовой эффект уже в небольших дозировках 1/2-1т на ночь.
Либо вернуться на габапентин, если на нем была полная ремиссия. Просто его переведут весной на строгоотчетные рецепты и может быть сложность в выписке.
Спасибо большое за ответ. Я поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессанты в первые 3-4 недели накапливаются, что может усиливать тревогу и другие физические симптомы. Обычно для прикрытия этих симпмомов назначают препараты: атаракс или тералиджен или Стрезам
Если вам не подошел дулоксетин препаратами выбора являются амитриптилин или венлафаксин
Также можно применять габапентин совместно с этими препаратами, у него другое действие
При хронической боли рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте. При выраженном проявление побочных эффектов, конечно, необходимо исключить риск серотонинового криза, он очень редко встречается, но важно его исключать.
Если эти группы антидепрессантов переносятся тяжело и со временем не уменьшается, стоит рассмотреть вариант приема группы тетрациклических антидепрессантов (миртазапин), он назначается и при болевых синдромах. Но аккуратно с риском набора веса, назначение очно у врача.
Поняла, спасибо. Проконсультуруюсь со своим врачом еще раз. Хотя меня смутило назначение феварина и вообще без перекрытия.
Подскажите пожалуйста как исключить серотониновый криз. Температура поднималась до 37, но это могло быть совпадением.дома болеющие люди.
Тошнота, головокружение до падения, тошнота, головная боль, сильная дрожь. Пульс около 100.
Или это нужно анализами какими-то подтвердить.
Я просто хочу решить для себя стоит ли вообще то терпеть. Или это не должно так быть.
Здравствуйте.
К сожалению не всегда группа СИОЗСН (дуооксетин и венлафаксин) хорошо переносятся. К препарату необходимо адаптироваться, однако если адаптация проходит не очень удовлетворительно следует конечно отменить.
Феварин не имеет противоболевого эффекта, поэтому целесообразности в его применении нет.
Можно рассмотреть амитриптилин.
Либо амитриптилин в комбинации с габапентином.
Здравствуйте! при наличии подобный симптомов рассмотрите замену дулоксетина на венлафаксин или амитриптилин и отмену феварина
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длит
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202211 ответов
- 4 Сентября 202234 ответа
- 13 Декабря 202220 ответов
- 17 Февраля 20236 ответов