Высокий Т4 — вопрос №1036810

Question

Высокий Т4 — вопрос №1036810

Мария, Орск

1266 просмотров

4 сентября 2022

Здравствуйте! Мужчина, 29 лет. Жалобы на сильную сонливость, утомляемость, сердцебиение, тревожность, иногда одышку. Сдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимию - все в норме. Сдали ТТГ и Т4. ТТГ - 1.8, Т4 - 19. Подскажите, что делать, как облегчить симптомы и в каком направлении двигаться?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сердцебиение

лейкоцитарная формула

сильная сонливость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте ,нужно дообследование УЗИ щитовидной железы и антитела к рецепторам ТТГ,если делали прикрепите

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Диана, здравствуйте! УЗИ не делали. Что сейчас можно предпринять для ослабления симптомов? Приложила фото: сверху ТТГ, снизу Т4

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Диана, здравствуйте! УЗИ не делали. Что сейчас можно предпринять для ослабления симптомов? Приложила фото: сверху ТТГ, снизу Т4

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

для снижения пульса бисопролол 2,5мг утром с контролем давления и пульса,дообледование не затягивайте после него очная консультация эндокринолога,бисопролол только сиптомы уберет

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Диана, а для снижения Т4?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Добрый день, проверьте уровень витамина д, ферритина, витамина В12, сделайте УЗИ щитовидной железы.
Какой у вас рост и вес? Сколько часов ночного сна? Стрессов много?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, да, стрессов много. Поспать часов 8 получается. Вес около 60, рост 165. Ещё у нас диагноз - СМА. А обязательно ферритин и витамины проверить?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, да, стрессов много. Поспать часов 8 получается. Вес около 60, рост 165. Ещё у нас диагноз - СМА. А обязательно ферритин и витамины проверить?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
ТТГ в норме.
Это не гипертиреоз.
И симптомы не от щитовидной железы.
Ваши жалобы тревожно-депрессивного спектра.
Скажите,не было ли в последнее время чрезмерных стрессов?Как сон?Бывают ли необоснованные страхи?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте! Да, он очень много работает за компьютером, очень переживает перед плановой госпитализацией, спит прерывисто, страхи есть(( Что делать. ..

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Железу оставьте в покое.
Она не при чем.
Ему нужны противотревожные препараты.Спитомин например по 10 мг два раза месяц

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо! А почему тогда Т4 повышен?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Периодически он может определяться высоким.В норме он превращается у нас в организме в Т3
Иногда этот переход замедляется.По каким то причинам.
Тогда Т4 определяется выше референса
Это не навсегда.
Тиреотоксикоз определяется по сниженному ТТГ.Он первым даёт нам понять ,что близок тиреотоксикоз

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо! А почему может быть такое состояние, как сейчас? Как вы думаете..

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Это жалобы тревожного спектра.Так бывает при эмоциональном перенапряжении,стрессах.
Противотревожный препарат нужен

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, поняла, спасибо еще раз! Еще присутсвует нарушение координации к вечеру (при наклонах ощущение головокружения и страх упасть, но голова не кружится). Дома есть Атаракс - он подойдет или все же то, что вы посоветовали, поискать? Еще перебои со сном сменились постоянным и глубоким сном - это плохо? Спасибо за внимание и терпение

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам ТТГ в норме, этот гормон вырабатывается центральной эндокриной железой гипофизом, и это говорит о том, что регуляция сохранена (контроль над щитовидной железой есть), св.Т4 вырабатыввется в самой железе. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если снижение ниже 35, это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и вызывать отклонения и нарушения самочувствия. И сдайте витамин Д, так же эти отклонения ведут к нарушению общего самочувствия.
Сделайте узи щитовидной железы для полноты картины.

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо! А почему тогда Т4 повышен? Точно ничего страшного?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

По данным анализам , нет ничего страшного, но нужно посмотреть узи щитовидной железы для полноты картины. Сдать ферритин и витамин Д. После узи щитовидной железы будет понимание, через сколько контроль гормонов щитовидной железы. На данный момент по этим гормоном никакого лечения не требуется. Но если по узи щитовидной железы будут изменения (например увеличение объема органа, изменения в виде узелков или кист), т.е. не однородность ткани, то через 3 месяца нужен контроль ТТГ, св.Т4.
Но сейчас по анализам назначения препаратов не требуется

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо! А почему может быть такое состояние, как сейчас? Как вы думаете...

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Может быть латентный дефицит железа без снижения гемоглобина (т.к. пишите,что в общем анализе крови абсолютно нормальные показатели), витамина Д, до эмоционального истощения (может какие то переживания на нервной почве), остеохондроз шейного отдела позвоночника

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Марина, в общем только одно отклонение: MCHC - 35.00 при норме 31.45 - 34.74. Это же ничего страшного? MCH - 29.50 при норме 26.04 - 33.56. HGB - 15.00 при норме 13.85 - 16.67

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Этот показатель как раз таки средняя концентрация гемоглобина в эритроците, и может снижение этого показателя говорить о дефиците запасов железа

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Марина, но он у нас выше нормы..

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Нет, извините написала и не уточнила MCH, он не выше нормы, он на нижней границе нормы, поэтому может показывать снижение тли дефицит железа, но т.к. железо это показатель субъективный, мы смотрим запас в виде белка переносчика ферритина

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Марина, я запуталась(( У нас MCHC - 15, а норма - от 31.45 до 34.75. Остальное все в пределах нормы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Симптомы появились недавно? Снижения веса нет?

Пожаловаться

Мария, 4 сентября 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте! С виду есть немного потеря веса. Симптомы дней 10. Что это может быть?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Обычно при гипертиреозе сперва реагирует ттг и начинает снижаться но бывает что он не успевает, повышение т4св может говорить о начале тиреотоксикоза, сдайте кровь на т3св, антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, узи щитовидной железы. От тахикардии бисопролол, от тревожности магний

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое ухудшение самочувствия

4 ответа

13 декабря 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Учащенное сердцебиение

5 ответов

19 декабря 2022

☀ Natalya, Омск

Вопрос закрыт

Не могу подобрать лечение

3 ответа

10 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Беременность 24 недели и 4 дня

4 ответа

2 января

Александра, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T09:47:05+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

сначала нужно дообследование,потом уже снижать Т4св

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-04T09:55:09+03:00

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Нужно проверить, потому что из-за этого могут быть жалобы

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T17:47:01+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Можно атаракс.Он из этой же группы.Начните по половинке два раза
При тревожных расстройствах могут быть как расстройства сна,так и наоборот длительный сон

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T18:45:20+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 сентября 2022

Эндокринолог

Нет, Вы же написали МСНС 35 у Вас повышен, разве нет?
А МСН ближе к нижней границе нормы, поэтому нужно сдать ферритин, т.к. может быть латентный дефицит железа

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-04T14:01:38+03:00

Нужно исключить начало болезни Грейвса. Сдайте кровь на АТ-рТТГ, если они более чем 2,0, нужно лечение. если меньше, только контроль гормонов. И сделайте УЗИ щитовидной железы. если симптомы недавние, то ТТГ еще не успел среагировать, только Т4 повысился.