Что вас беспокоит?
Падает гемоглобин у мужчины 63 года
Здравствуйте! У моего папы падает гемоглобин , сейчас он 73 , 2 дня назад был 83 Эритроциты 1 Билирубин общий: 74.7 Прямой: 5.0 Непрямой: 69.7 Узи брюшной полости : эхо-признаки диффузных изменений поджелудочной железы Результат ФГДС : ничего не нашли Что нам делать ? Врачи ничего не знают, мы даже не знаем в каком направлении двинуться Я бы приложила полные результаты крови , но не вижу кнопки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По анализам признаки анемии 3 степени гиперхромной, и снижение лейкоцитов.
В таких ситуациях рекомендуется очный приём гематолога, проведение пункции костного мозга для исключения заболеваний крови, например миелодиспластического синдрома, гемолитической анемии.
Дополнительно рекомендуется исследовать уровень ферритина, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, гаптоглобин, прямая проба Кумбса, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкое снижение уровня гемоглобина, эритроцитов при повышении уровня непрямого билирубина и ЛДГ, при отстутсивиисяаных признаков кровотечения (ФГДС без патологии) обычно требует исключения гемолитической анемии. Причиной ее развития могут быть инфекционные факторы, приём лекарственных препаратов, аутоиммунных процессы, онкопроцессы. В подобных случаях рекомендуют дополнительно сдавать следующие анализы:
- Прямая проба Кумбса, гаптоглобин для исключения или подтверждения гемолитический анемии
- Фолиевая кислота, витамин в12, феррииин, %нтж - (имеется повшение уровня эритроцитарный индексов MCV, mchc, что требует исключения других причин анемии).
В подобных случаях, рекомендуют госпитализацию в отделении гематологии (при его наличии в городе), так как уровень гемоглобина менее 70 г/л считается анемией тяжелой степени и требует лечения в условиях стационара. Однако при подозрении на гемолитическую анемию переливать кровь необходимо строго по определенным показаниям, так как это может наоборот ухудшить ситуацию. В отделении гематологии врачи-гематологи дополнительно могут провести пункцию костного мозга, что поможет в диагностике заболеваний крови, которые могут также быть причиной подобного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, макроцитарная анемия чаще всего сопровождает дефицитные состояния В9, В12, реже нарушения функции печени,ещё реже заболевания крови( миелодиспластический синдром,гемолитические анемии).
По дообследованию сдается:
- В9, В12, гомоцистеин
- коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС
- билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы, альбумин, креатинин, мочевина, с-реактивный белок, ЛДГ
- прямая проба Кумбса
- по показаниям стернальная пункция
По результатам будет определена дальнейшая тактика лечения и дообследования.
При подтверждении гемолиза могут быть назначены кортикостероиды ( преднизолон, дексон).
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные изменения в оак могут быть при дефиците витаминов группы в, а также при гемолитической анемии.
Для уточнения причины анемии необходимо проверить уровень в9, в12, ретикулоциты, прямая проба кумбса, гаптоглобин.
С результатами необходима консультация гематолога для назначения дальнейшего лечения или обследования.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад2 ответа