Что вас беспокоит?
Прием препаратов железа
Здравствуйте. Меня зовут Наталья, мне 46 лет. В связи с плохим самочувствием (слабость, отдышка) сдала анализы крови. Ферритин 15 при гемоглобине 121. Таблетированную форму железа принимать не могу из за побочных действий (тошнота, диарея, в связи с чем начинается обострение хронического геморроя). Можно ли прокапать феринжект при таких показателях? В 2010 году была проведена Тиреоидэктомия (рак щитовидной железы, ст. 1, М 0. В настоящее время с учета снята. Принимаю эутирокс 125 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Внутривенные формы железа допускаются 500-1000 мг суммарно, если есть противопоказания к пероральным формам железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, при нормальном уровне гемоглобина (для женщин оптимальные значения 120-160 г/л) внутривенные формы введения железа возможны, но не желательны. Скажите пожалуйста, какие препарат железа вы принимали ранее? Если же препараты железа в пероральной форме неэффективны, то рассмотреть введение внутривенных форм железа имеет смысл. Для точного расчета общего дефицита железа в организма и необходимой дозы введения феринжекта необходимо знать вес человека, уровень гемоглобина и ферритина. Скажите пожалуйста какой у вас вес на данный момент времени?
Алина Игоревна, мой вес 46,5 кг, рост 152. Я принимала сорбифер дурулес, феррум лек, тардиферон, ферретаб еще какие то были, но уже не помню. У мамы и моей дочери такая же непереносимость
Пероральные формы железа многими пациентами плохо переносятся и вызвав такие побочные эффекты ка к нарушение стула, чувство тошноты и дискомфорта в области желудка, чтобы снизить эти эффекты препараты железа рекомендуют принимать после еды, а не натощак. Обычно спустя7-14 дней приема, организм адаптируется к железу и эффекты уже не так выражены. Если прием пероральных форм не рассматривается, то с учетом текущего веса, уровня гемоглобина общий дефицит железа составляет около 800 мг. Хорошо переносится и удобнее всего вводить внутривенно препарат феринжект (меньшее количество побочных эффектов). Это может быть либо две инфузии препарата Феринжект: доза 500 мг (первая капельница) и через неделю 300 мг (вторая капельница), или однократное введение в дозе 800 мг. При первом введение препарата железа рекомендуют провести пробу на переносимость . Обычно вводят 20 мл в течении 10-15 мин затем оценивают состояние, если все хорошо, то водят оставшуюся дозу за 1-1,5 часа. Вводить дома внутривенно препараты железа не рекомендуется, лучше это делать в условиях стационара (в том числе дневного, где есть возможность прокапать и уйти домой).
Оценивать уровень ферритина и гемоглобина после проведения капельниц необходимо не ранее чем через 1 мес после последнего введения, чтобы железо успело «распространится» по тканям.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
При отсутствии эффекта от таблетированных форм или при их непереносимости железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
При весе 46 кг и гемоглобине 121 г/л потребность в железе составляет 700 мг.
Анна Павловна, а могу ли я прокапать только 500 или это будет не эффективно?
Оставшуюся часть также нужно восполнить. Если не подходит ни один таблетированный препарат, то всю потребность нужно закрыть в/введением
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 7 часов назад6 ответов