Травма надколенника

Виктор Лаврин15 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Учитывая ограничение движения голени в коленном суставе, считаю недостаточно информации кроме состояния после вправления вывиха надколенника . Показана МРТ коленного сустава. Возможно придется делать пункция коленного сустава и уточнить качество иммобилизации. и объем лечения.

Александр Победин15 Декабря 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные ощущения после вывиха надколенника встречаются часто и обычно не являются чем-то необычным. Такая картина вероятнее всего связана с тем, что при вывихе травмируются не только связки, удерживающие надколенник, но и хрящ его задней поверхности, а также мягкие ткани вокруг. Именно поэтому боль чаще появляется при спуске по лестнице, при попытке сесть и глубоко согнуть колено, тогда как подъем переносится легче. Эти движения сильнее нагружают надколенник и вызывают контакт повреждённых поверхностей
После 2 недель иммобилизации мышцы бедра, особенно четырехглавая мышца, обычно ослаблены, и надколенник начинает двигаться менее стабильно. Это тоже может поддерживать болевой синдром. Срок восстановления после первичного вывиха часто составляет несколько месяцев, и боль может сохраняться 2-3 месяца, иногда дольше, постепенно уменьшаясь
С учетом предоставленной информации можно предположить, что процесс заживления ещё не завершён. Поводом для дополнительного внимания считаются нарастающая боль, повторные подвывихи, выраженная нестабильность или отсутствие положительной динамики в течение нескольких месяцев
При такой картине обычно рекомендуют продолжение лечебной физкультуры с акцентом на укрепление мышц бедра и стабилизацию коленной чашечки, избегая резких приседаний и глубокого сгибания. Для уменьшения боли и воспаления при нагрузке нередко обсуждают курсы противовоспалительных средств, местные формы терапии и временное использование наколенника с поддержкой надколенника. Для уточнения причины сохраняющихся болей наиболее информативным обычно считается МРТ коленного сустава, так как исследование позволяет оценить состояние хряща и связок

Расул Гелимов15 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
Помимо повреждения медиального удерживателя надколенника и вывиха надколенника,есть еще частичное повреждение ПКС ,латеральной коллатеральной связки ,медиального мениска 3 ст .
В таких случаях рекомендуют первончально пройти курс восстановительного лечения и выждать время (3-5 мес с момента травмы)
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза до 2 мес
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
-МРТ контроль через 4-6 мес .
Если к этому времени боли будут также беспокоить на контрольном МРТ будет значительное повреждение медиального удерживателя надколенника и повреждение мениска
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-пластика медиального удерживателя надколенника и шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!