Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день, периодически беспокоят головные боли в лобно-височной части, характер боли- сдавливание, набухают вены у висков. При нажатии боль усиливается. Боль пульсирующая.Обычно связываю эти боли при неблагоприятных погодных условиях, но не всегда так. Голова может болеть неделю.Также есть проблематика в виде предобморочного состояния при лечении к примеру зубов, ноги становятся ватные, лицо бледнеет, кружится голова. Далее все проходит. Веду здоровый образ жизни, никаких вредных привычек. Работа офисная за компьютером. Прошу помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется проверить показатели общего анализа крови и обмена железа (в первую очередь уровень ферритина), чтобы исключить дефицитные состояния. Также следует оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи и провести МРТ шейного отдела позвоночника для исключения патологии со стороны позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие пульсирующей боли, с усилением при надавливании в лобно-височной области, которая может продолжаться до недели обычно очень типично для приступа мигрени.
Диагноз и лечение обычно на приеме у невролога.
При отсутствии эффекта от стандартных обезболивающих могут использоваться отдельные группы, например триптаны.
Изменения состояния при стрессе, боли обычно ответ вегетативной нервной системы. Работа которой не подвластна контролю и у каждого человека индивидуальна.
В основе этого обычно лежит расширение сосудов, падение АД.
Уточните, есть ли усиление боли от яркого света, громких звуков, кашле или чихании? Принимали обезболивающие, был ли эффект? Какое АД и пульс при головной боли?
Дарья, здравствуйте и спасибо большое за ответ. Обезболивающее не помогает или очень слабо. При ярком свете и громкой музыке есть дискомфорт и боль усиливается. АД 110/70, пульс 73 уд./мин.
Поняла вас!
В подобных случаях из всех причин боли обычно склоняются в сторону приступа мигрени. Мигрень нередко предшествует менструации у молодых девушек и женщин либо может возникать после ее начала, что связано с гормональными перестройками, но так и при других факторах.
Что можно сделать в подобных случаях?
Конечно же, обычно рекомендуют начать с приема невролога, в первую очередь для подбора профилактической терапии. Ее рекомендуют при частых эпизодах.
Из триптанов может использоваться Суматриптан например.
До приема рекомендуют вести дневник головной боли, что может адекватно описать ее врачу.
При приступе используют адекватные дозы обезболивающих в комплексе с не медикаментозными способами, например лечь в темной тихой комнате, теплый или прохладный компресс на лоб.
❗️При подобных индивидуальных реакциях сосудов так же рекомендуют исключить дефициты, например дефицит железа и анемию - общий анализ крови, ферритин.
Невролог, если считает нужным оценивает состояние сосудов с помощью УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что очень важно разобраться в причине. Пульсирующая боль, длящаяся неделями, усиливающаяся от света и звука, набухание вен и плохой ответ на обезболивающие- это безусловно не банальная головная боль напряжения. Рекомендуется записаться к доказательному неврологу(специализирующемуся на головных болях), как можно скорее. Параллельно начните вести дневник головной боли: просто в блокноте каждый день отмечайте, когда болит, насколько сильно по шкале от 1 до 10, что провоцирует и что снимает боль, это не прихоть, а ценный инструмент для врача, либо есть приложения и боты в тг так и называются дневник головной боли. Из обследований, с высокой вероятностью, вам потребуется сделать МРТ головного мозга и специальное исследование его сосудов (это МРА), чтобы заглянуть внутрь и убедиться, что все в порядке структурно. Также стоит сделать УЗИ сосудов шеи и сдать общий и биохимический анализы крови. Ваши предобморочные состояния у стоматолога похожи на вазовагальную реакцию, но и их нужно обсудить с неврологом тоже.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию врачи чаще всего рассматривают несколько вариантов. Сдавливающая и пульсирующая боль в лобно височной области с болезненностью при нажатии и набуханием вен может быть связана с головной болью напряжения, сосудистой реакцией на нагрузку или погоду, а также с перенапряжением мышц шеи и височной области при работе за компьютером. Предобморочные состояния подобного родачасто соответствуют вегетативной реакции или вазовагальному ответу, особенно у чувствительных людей, и не всегда указывают на опасную патологию. В подобных случаях рекомендуют наблюдать, когда именно возникает боль, сколько она длится, есть ли связь со сном, стрессом, экранным временем, положением шеи, а также измерять артериальное давление и пульс во время приступов. Обычно назначают базовые обследования, такие как общий анализ крови, показатели железа, глюкозы, контроль давления, иногда осмотр глазного дна, чтобы исключить частые обратимые причины. Очная консультация терапевта или невролога в плановом порядке в течение ближайших недель нужна для уточнения характера головной боли и подбора тактики ведения(немедикаментозной терапии и симптомптического лечения). Перед консультацией можно вести дневник головной боли. Если появятся внезапная очень сильная боль, потеря сознания, нарушения речи, зрения или слабость в конечностях, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Есть ли какие нибудь вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боли с периодическои тошнотой и раздражением на свет или звук НЕ беспокоили в течение жизни, то надо рассматривать головную боль напряжения, которая часто средне или низко интенсивная , давящая
Эпизоды такой головной боли провоцируются психическим или позным напряжением головы и шеи, а облегчаются в состоянии психологической релаксации и/или при расслаблении перикраниальных мышц Поэтому частота болевых эпизодов может увеличиваться в периоды эмоционального напряжения и интенсивной работы, связанной с перенапряжением мышц головы, лица и шеи, и напротив, снижаться при положительных эмоциях, психологическом и
мышечном расслаблении
Соглассно клиническим рекомендациям в подобной ситуации при повторении эпизодов головной боли рекомендуется осмотр невролога для оценки неврологического статуса. До приема ведем дневник болей, можно бумажный(скачать в интернете) или приложение телеграм «мигребот»!
В подобной ситуации самое важное вовремя и правильно купировать приступ: в первые 20-30 мин от начала головной боли нужно выпить адекватную дозировку например ибупрофена 800 мг (2 таб по 400 мг) или аспирин 1000мг или парацетамол
1000 мг (это так же 2 таблетки.
Можно выпить в течение часа от начала головной боли но эффект будет хуже!
Препарат должен быть однокомпонентный, это важно. Не спазмазгол не цитрамон
Из немедикаментозной помощи хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны курсом, массаж напряжённых перикраниальных мышц, массаж волосистой части головы, теплый душ на шейно-воротниковую зону
Если сидячая работа, периодически важно делать отдых для самомассажа/гимнастики/растяжки мышц шеи
Можно лежать на аппликаторе 3/4 раза в день по 15 мин, валик с иголками
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20183 ответа
- 10 Октября 20198 ответов