Что вас беспокоит?
Гайморит правосторонний
Боль в правой стороны лица в области брови и щеки Сходила к Лору поставили гайморит правосторонний Сказали нужно пробивать Можно ли как то обойтись без прокола ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенное фото снимка интерпретируют как наличие уровня жидкости в правой гайморовой пазухе, то есть правостороннего гайморита
Показаниями к пункции в подобных случаях являются выраженные головные боли которые не купируются обезболивающим препаратами, отёк мягких тканей лица, а также отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (антибактериальной терапии) в течение 3 и более суток с момента её начала
Уточните болевые ощущения купируются ибупрофеном или другими НПВС? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа, неприятного запаха от выделений из носа? Какие препараты рекомендовали использовать для лечения?
Анна Юрьевна, боль курирует я обезболивающим
Лечить ничем не сказали сразу на прокол отправили
В таких случаях основным препаратом для лечения является антибиотик внутрь, прокол (пункцию) используют дополнительно для улучшения эвакуации содержимого из пазухи, если оно плохо отходит самостоятельно
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
В качестве альтернативы пункции при наличии выраженных головных болей или отсутствии эффекта от медикаментозного лечения в таких случаях может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру у лор- врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам выполняли рентген пазух носа? Можете прикрепить результаты рентгена?
Обычно при остром синусите достаточно консервативного лечения с помощью антибиотика
Местно в подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, прикрепила фото
По рентгену есть признаки наличия патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухи с горизонтальном уровнем, как правило в такой ситуации достаточно лечения с помощью антибиотика, пункция рекомендована, если нет эффекта на фоне антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .
На рентгенограмме определяются уровень жидкости в правой гайморовой пазухе .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Прокол проводить сразу не рекомендуется ,прокол сейчас проводился в редких ситуациях ,когда нет эффекта от консервативной терапии .
Сколько по времени болеете ? Какое лечение успели получить ?
Принятый ответ
Добрый день.
В случае если воспаление придаточных пазух носит бактериальный характер,есть патологическое содержимое
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.Также рекомендуется Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней,либо цефтриаксон в/м
Если антибиотик не дает улучшения и боль продолжается ,есть определенные осложнения по мнению врача,то выполняется пункция для эвакуации содержимого
Не могли бы вы приложить фото рентген снимка?При наклоне головы болит ли лицо?
Анастасия Петровна, приложила снимок
Изучила фото,в правой гайморовой пазухе горизонтальный уровень в жидкости вероятнее бактериального происхождения,в таких случаях на очном приеме обычно рекомендуют уколы цефтриаксон для быстрого всасывания в кровь и начала действия в/м 1.0 2 раза в день 10 дней.(если нет аллергии к данной группе антибиотиков).
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной рентгенограмме околоносовых пазух определяется наличие уровня жидкости в правой верхнечелюстной пазухе и снижение пневматизации в правой лобной пазухе за счет отека слизистой, признаков наличия жидкости в лобной пазухе нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
С учетом наличия патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе рекомендуется прием системных антибиотиков Амоксиклав/Аугментин в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. 10 дней или антибиотики на основе Цефиксима( Супракс/Спектрацеф/Панцеф) 400 мг. по 1 табл 1 раз/сут. 7-10 дней.
При усилении головных болей, в области проекции правой верхнечелюстной пазухи рекомендуется повторный очный осмотр врача-оториноларинголога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20171 ответ
- 25 Мая 202118 ответов
- 13 Октября 202111 ответов