Что вас беспокоит?
Паратонзилярный абсцесс
Добрый день! В чт заболело горло с одной стороны, вечером врач сказала, что грибковая ангина, обрабатывать фукорцином и полоскать. На следующий день ситуация ухудшилась, в сб врач сказал, что это бактериальный процесс и начинается паратонзилярный процесс. Боль была очень сильная.Выписали уагментин 1000 по 2 раза в день и полоскания. У меня в анамнезе несколько паратонзилярных абсцессов, последний в 2023 году. В вс съездила в приемный покой, Срб 141. Сказали, что катаральная ангина абсцесса пока нет. Сегодня заметила, что воспаление в горле проходит, общая боль в горле тоже,но ночью и сейчас сильно боль отдает в ухо, и стало больно открывать рот и трогать место рядом с лимфоузлом на шее. Температуры нет. Врач по телефону увеличил дозу пугментина 1000 3 раза в сутки. Может ли так вести себя абсцесс? И возможно ли все таки, что антибиотик остановит этот процесс и вскрывать не придется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния
По описанию действительно не исключено формирование абсцесса. Пока он в стадии созревания его возможно оставить антибиотиком, но под строгий динамический контроль Лор-врача, так как созреть он может очень быстро.
Уровень срб выше 30 говорит о бактериальной инфекции.
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часаот начала приёма и если такого эффекта не наблюдается, то антибиотик подлежит замене
Валерия Александровна, фото приложила
По фотографии справа действительно есть признаки начала развития паратонзиллярного абсцесса, но нет еще значительного выбухания и смещения язычка в левую сторону.
Три полных дня прошло с приема аугментина?
Валерия Александровна, да, сегодня 3 полных дня как раз
Принятый ответ
В таких случаях, если по истечению 72 часов (на 4 сутки) нет положительной динамики, состояние ухудшается, то неотложно обращаются к приемное отделение для более прицельного осмотра и решения вопроса о вскрытии абсцесса или замену антибиотика на другую группу, например на Цефиксим .
Учитывая ранее перенесенные паратонзиллярные абсцессы есть показание к удалению небных миндалин, с этим вопросом после выздоровления стоит проконсультироваться с лор-хирургом
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить фото горла, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки?
Да, при развитии паратонзиллярного абсцесса может быть боль при открывании рта
Стандартная взрослая дозировка аугментина это 1000 мг 2 раза в день
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема – то есть на 4-е сутки
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, фото приложила
Добрый день
Приложите фотографию горла к вопросу пожалуйста.
Боль и невозможность широко открыть рот может говорить в пользу созревания паратонзиллярного абсцесса .
В подобных ситуациях может быть рекомендовано обратиться в приемный покой лор- стационара для вскрытия паратонзиллярного абсцесса или пункции паратонзиллярной области .
Аугментин в подобных ситуациях используется по 1т ( 1000 мг) 2 раза в день 10 дней .
При отсутствии терапевтического эффекта антибиотик подлежит замене .
Подскажите , вам рекомендовали удалить миндалины?
Юлия Геннадиевна, фото приложила, да, рекомендовали, потом был курс бициллина и все было хорошо. И у меня двое детей подряд и из ГВ я перешла в новую беременность
Принятый ответ
Учитывая длительность заболевания, ухудшение состояния , присутствия на фото выраженного отека паратонзиллярного пространства справа - нельзя исключить развитие нижнего паратонзиллярного абсцесса .
В подобных ситуациях для подтверждения диагноза обычно проводится диагностическая пункция паратонзиллярной области на наличие гнойного отделяемого / или выполнить узи мягких тканей шеи подчелюстного пространства с данной стороны.
При наличии нескольких абсцессов в анамнезе , расположение может быть нетипичное .
Добрый день Агния! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб и фото глотки,можно предположить очередное обострение хронического декомпенсированного тонзиллита ( несколько абсцессов в анамнезе).
В данный момент,картина острого воспаления в паратонзиллярной клетчатке.
Обычно на фоне антибактериальной терапии может воспаление не перейти в абсцедирование или будет очередной абсцесс,который придется вскрывать лор врачу.
Агния,я уверен после исхода 1 вашего паратонзиллярного абсцесса- вам рекомендовали удалить миндалины!!!
Конечно,если вам хочется постоянно иметь хронический гнойник в глотке, то можете испытывать судьбу дальше.
Ваши миндалины необходимо удалить, пока не возникли грозные осложнения со стороны сердца,суставов и почек. Желаю вам выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202216 ответов
- 19 Января 202416 ответов
- 21 Апреля 202532 ответа
- 17 Августа 202511 ответов