Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин при беременности
Здравствуйте,беременность 19 недель ,мой вес 55,возраст 26 лет,с самого детства низкий гемоглобин 9.5 ,сдала анализы первые в начале беременности гемоглобин был 9.7,врач гинеколог прописала пропить ферромальт,в итоге через месяц пересдала анализы гемоглобин стал 9.2,сдала ферритин в итоге 26,потом перешли результаты щитовидки плохие ,ттг был 100, т3-2.11, т4-5.41,пью l-тироксин 125,через месяц пересдала анализы почти пришли все в норму ттг стал 4.67, т3-4.76, т4-13.92, железо сейчас из 9.2 выросло до 9.4 всего-то, ферритин вообще стал теперь 13,что делать не знаю ,какие анализы нужно ещё сдать и как поднимать ферритин,на данный момент пью витамин Д вигантол по 3 капли ,йодомарин 200,фолевая 400,магний Б6 форте утром две таблетки и вечером,ферромальт железо 40 капель два раза в день и того 80,питание то же хорошее,гранаты,гречка,мясо,икра,орехи,но и оно не поднимает. Железо пила первый месяц сидерал форте ,потом перешла на ферромальт ,его пью два месяца уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферромальт - препарат трехвалентного железа, его биодоступность низкая, поэтому эффект от лечения наступает дольше, чем при приеме двухвалентного железа (тардиферон. ферретаб, сорбифер или тотема).
Сидерал - это БАД. Он содержит очень мало железа.
Обычно для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа (указаны выше). При отсутствии эффекта от лечения или при их непереносимости, начиная со 2 триместра, железо можно вводить внутривенно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время беременности оптимальным уровнем гемоглобина считаются показатели выше 110 г/л, ферритина более 40 нг/мл. Снижение ниже данных значений как правило характерно для железодефицитный анемии. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке, сидерал форте во время беременности может быть неэффективен!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа (ферромальт это трехвалетное железо), так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема , сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раз; в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа.
При отсутствии эффекта (спустя месяц приема уровень гемоглобина, ферритина не вырос, или наоборот стал меньше) от приема железа в пероральной форме уже рекомендуют рассмотреть внутривенное введение железа (например, ферринжект). Дозу необходимо подбирать индивидуально по уровню гемоглобина, весу (на данный момент примерный дефицит железа составляет около 1200 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 40, целевой гемоглобин 110 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 40 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20226 ответов
- 28 Декабря 20221 ответ
- 7 Ноября 202310 ответов
- 4 Декабря 202330 ответов