Что вас беспокоит?
Не согласна с диагнозом
здравствуйте. мне всего 16 лет. консультировать меня не прошу, знаю что до 18 без родителей психиатр не может консультировать ребенка. мне просто нужен ответ я обратилась в начале ноября к психиатру. жалобы такие: подавленное настроение сменяющееся слишком активным неусидчивость (постоянное теребление одежды, тряска ногой и т.д) постоянное чувство тревоги, даже без причины (фоновое), от которой постоянное сжатие челюсти, при повышенной тревоге тошнота постоянный страх смерти (в поезде, на улице, в кинотеатре и т.п) сильные проблемы с фокусировкой, концентрацией панические атаки сложно заставлять себя что либо делать. из за этого могу даже больше недели не мыться. я уже не говорю про учебу.. сильная социофобия, не могу даже без заикания и дрожи отвечать преподу на парах бессонница и кошмары (днем хочется спать, ночью тревожность) ощущение что мыслей слишком много и они путаются ощущение что мыслей нет совсем постоянно хочется и не хочется одного и того же самоповреждение острым предметом (во время истерик происходит) итак, выписали сертралин 50 и тераледжин. ничего не поменялось, только спать начала все сутки. пару дней назад была на повторном приеме где меня снова расспросили, поставили острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении и естественно самоповреждение острым предметом. я прочитала что первый диагноз не может длиться больше полугода. мои симптомы сохраняются на протяжении 4 лет точно. сейчас подняли сертралин до 100 и заменили тераледжин сонапаксом стоит ли менять психиатра? на что похожи мои симптомы? сначала мне ставили тревожно-депрессивное расстройство, гтр
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для постановки диагноза «Острое полиморфное психическое расстройство» у человека должны присутствовать бредовые идеи, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Возможно на приеме Вы высказывали врачу жалобы на какие-то навязчивые мысли, или нелепые идеи возникающие в голове и он мог принять это за бредовые переживания, либо что-то могла насторожить его в Вашем поведении во время осмотра.
Учитывая описанные Вами симптомы, они больше подходят под критерии тревожного, тревожно-депрессивного расстройства, но для точной диагностики конечно необходим очный осмотр.
Попробуйте обратиться к другому врачу-психиатру, чтоб иметь второе мнение о Вашем состоянии, если Вы не до конца доверяете выводам своего врача-психиатра.
Маргарита Александровна, да, про навязчивые мысли был разговор. они почти не прекращаются
Маргарита Александровна, психомоторное возбуждение кстати у меня тоже есть, я бы
сказала даже сильное
Иногда навязчивые мысли и двигательная активность являются симптомами тревоги, если это не сопровождается галлюцинаторно-бредовой симптоматикой, то, по-моему мнению, диагноз «острое полиморфное психическое расстройство» лучше не ставить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Вашу обеспокоенность данной ситуацией. Конечно, помощь врача и медикаментозные препараты — это фундамент, который должен помочь снизить уровень страданий до такого, чтобы ты могла работать с психологом. Могу порекомендовать немедикаментозные психологические техники, которые помогут Вам в данной ситуации.
Веди дневник. Кратко записывай: дата, настроение (от 1 до 10), тревога (от 1 до 10), сколько спала, принимала ли препараты, были ли мысли о самоповреждении. Это бесценная информация для врача.
При панической атаке — дыхание «5-5-5»: Вдох на 5 счетов, задержка на 5, выдох на 5. Сосредоточься на счете.
Для социофобии — маленькие шаги: Не нужно сразу выступать. Можно попробовать задать вопрос преподавателю после пары или написать ему сообщение.
Для сложностей с самообслуживанием: Установи микро-правила. «Сегодня мой минимум — умыться и почистить зубы». Не думай о «полном душе», думай о первом действии.
При мыслях о самоповреждении — техника заземления: Назови 5 вещей, которые видишь; 4 вещи, к которым можешь прикоснуться; 3 звука, которые слышишь; 2 запаха; 1 вкус (можно пососать дольку лимона). Это помогает «вернуться» в тело и в настоящее.
Принятый ответ
Здравствуйте Лина! Из того описания, что Вы приводите острое полиморфное психотическое расстройство не является очевидным. У Вас нет бреда и галлюцинаций, а учитывая длительность (4 года), такой диагноз однозначно нуждается в уточнении у другого врача-психиатра, на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, поменять психиатра и получить второе мнению очно по моему мнению имеет смысл , потому что под острое полиморфное по моему мнению не подходит состояние, если даже это и есть острое полиморфное, то так оно не лечится. Я бы исключала окр и прл.
Екатерина Дмитриевна, я все это время и думала что у меня прл. спасибо, обращусь к другому
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие самоповреждающего поведения, чувства опустошенности, выраженной тревоги и перепадов настроения может указывать на расстройство личности, в частности, на пограничное, которое часто коморбидно с другими состояниями (тревожным расстройством , социофобией). Для получения второго мнения по диагнозу рекомендуется обратиться к другому специалисту на очный прием.
Здравствуйте, по описанию симптомов нельзя исключить ПРЛ. Синдром аффективной неустойчивости либо биполярное расстройство. Смешанный тип( учитывая периоды подъема , сменяющиеся депрессией). Обязательно следует получить второе мнение. Вероятнее поэтому лечение не дает эффекта, указанные расстройства лечатся по другому, назначаются нормотимики( ламотриджин, трилептал)+ антипсихотик, чаще кветиапин. Антидепрессанты не эффективны в таких случаях.
Елена Вадимовна, здравствуйте, спасибо большое. я уже записалась к другому психиатру. теперь хотя бы понимаю почему антидепрессанты и нейролептики совершенно на меня не оказывают никакого влияния
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20182 ответа
- 19 Июля 20201 ответ
- 24 Февраля 20214 ответа