Гонартро3 первичный — вопрос №396689

Question

Гонартро3 первичный — вопрос №396689

Наталья

531 просмотр

17 января 2021

В начале января 3аболело левое колено. После прогулки. Я часто совершаю прогулки по 2-5 км. Мне 37 лет, женщина. 87/160.
3а 2 месяца до этого я дома каждый день 3анималась бегом на месте - где-то по 2-3 минуты в день. Бе3 кросовок. В середине декабря 3аболела и прекратила. А колени 3аболели спустя 2 недели.
Весной 2020 примерно 2 недели 3анималась тренирвками по Джиллиан Майкл3- там полчаса, много прыжков и приседаний. Бросила -тоже начали побаливать колени. Но совсем немного при приседении для чего-то и потом все прошло.
Понимаю, что лишний вес это одна и3 причин.
Сейчас колено болит сильнее, не проходит. По лестнице подниматься больновато. Терпимо.
14.01 сделала рентген -приложу. Врач на3начила:
- диклофенак уколы по 3 мл - 5 уколов
- найс таблетки по 100 2 ра3а в день
- оме3
- фонофоре3 с гидрокорти3оном.
Ска3али, что диклофенак - очень побочный препарат, эффекта от него толком и нет, а желудок и кишечник можно 3дорово посадить им.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать сейчас, и какая схема лечения дальше, чтобы в идеале - вылечить это 3аболевание, или хотя бы поддерживать так, чтобы вести полноценный обра3 жи3ни. Хотелось бы регулярно ходить в фитнес 3ал и вообще 3аниматься спортом, ходьбой. Регулярные прогулки это мое хобби.
Буду благодарна 3а конкретную схему - хотя бы примерную - на ближайшее время- месяц, полгода, год.

Вопрос закрыт

гонартро3

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2021

Клиент

Александр, 3дравствуйте. гастрит есть. рентген сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 16 января 2021

Клиент

Александр, лучше снимки, наверное, сделать 3автра при дневном свете. плохо получаются

Пожаловаться

Рудик Александр Сергеевич, 16 января 2021

Ортопед, Травматолог

Да конечно, сбросьте завтра. Гастрит есть у многих. В этом плане можно прикрыться до, во время и после инъекций диклофенака Омепразолом либо Пантопразолом. Гастрит - не приговор для диклофенака.

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Александр, здравствуйте. Добавила рентген

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Владислав, здравствуйте. Добавила

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 января 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый день.По снимку гонартроз 1-2ст,по снимку могу сказать есть вывих надколенников.Надо смотреть клинически, если есть нестабильность, то все таки показано оперативное лечение: артроскопическая стабилизация надколенников.

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Владислав, а вывих надколенников от чего может быть? И смотреть клинически - это как? Руками доктор смотрела, щупала. Если сделать эту операцию, то потом можно будет жить как раньше полноценной жизнью?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 января 2021

Ортопед, Травматолог

Наталья ,слабость мышц ,связок коленного сустава. Надо сделать аксиальные снимки коленных для оценки стояния надколенников или мрт коленного сустава. Если есть клинически боль ,нестабильность, и по снимкам подтвердится ,то надо делать артроскопию.Стабилизация надколенника-швы ямо-мото,ну и заодно повреждения менисков-резекции повреждённой части мениска.Если это подтверждается то никакие мази и таблетки не помогут ,только временное облегчение болей.

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Владислав, что 3начит клинически боль и что 3начит нестабильность ? и вот эта операция она как проводится, сколько стоит и после нее нужно будет восстанавливаться ?и где в тульской области ее можно сделать

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Владислав, а аксиальные снимки где делают ?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 января 2021

Ортопед, Травматолог

Наталья, что 3начит клинически боль и что 3начит нестабильность ? Боль в суставе при ходьбе, нестабильность-вывихивается сустав,подворачиваете ногу.
и вот эта операция она как проводится, сколько стоит и после нее нужно будет восстанавливаться ?Проводится операция под спинальной анестезией,артроскопически через небольшие разрезы.Операцию можно делать как на платной так и на бесплатной основе- по омс или квоте. Восстановление около 2 месяцев .Если хотите сохранить свой сустав то операция необходима.В Тульской области я бы не рекомендовал делать жо Москвы 200 км,делайте в Москве.Мест очень много в Москве-67 больница,Клиническая больница 1 Медси,Цито и многие другие учреждения.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 января 2021

Ортопед, Травматолог

Аксиальные снимки делают в любом рентгеновском кабинете.

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Владислав, боль есть. а хожу нормально, ничего не вылетает. стабильно вроде бы. а что 3начит -сохранить сустав ? что будет если не сделать операцию ? и по квоте ра3ве в Москву я попаду

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Владислав, а 2 месяца восстановления как будут проходить ? дома? лежать, ходить, что то делать можно будет

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Владислав, а если сделать аксиальные снимки, то мрт не нужно будет ?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 18 января 2021

Ортопед, Травматолог

Наталья ,съездите в Москву на очную консультацию, запись на консультацию по телефону 8 499 940 9747,этт цито ,можете также записаться к хирургам в медси отрадное Клиническая больница номер 1,через сайт медси или справочную. Если лечиться не будете то будут большие проблемы с суставом.Без клинического осмотра, мы только рассуждаем.Если нет стабильности, то уже хорошо. Лечитесь консервативно.Но я бы посоветовал вме таки очную консультацию.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 18 января 2021

Ортопед, Травматолог

Наталья,пл квоте рикаетх проблем нет,сейчас начали года!

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2021

Клиент

Владислав, сейчас почитала про вывих надколенника.
Самый главный симптом вывиха коленной чашечки – острая боль после прямой травмы колена или внезапного изменения направления движения ноги.

Дополнительные признаки:

отек и скованность движений в колене;
деформация коленного сустава;
соскальзывание надколенника со своего нормального расположения;
невозможность опереться на пораженную ногу;
затруднение любых движений в поврежденном колене.
Привычный вывих надколенника имеет не такую яркую клиническую картину, его симптомы не настолько выражены и не приводят к полному обездвиживанию ноги в суставе. Однако человеку трудно опираться на пораженную ногу, а любое ее сгибание в колене вызывает боль.

Но ведь у меня нет таких симптомов

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2021

Клиент

Владислав, у меня ноет колено. Есть тянущая боль при ходьбе, не острая. Есть неприятные ощущения при подьеме по лестнице. Но на саму ногу опираться я могу. Ре3кой боли нет. Когда дома хожу, нормально. Прихрамываю правда немного

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2021

Клиент

Владислав, сейчас еще иногда есть пульсирующая боль в колене. временами. причем появилась после начала фонофоре3а.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 20 января 2021

Ортопед, Травматолог

Наталья,проводите курс консервативной терапии. Я думаю вам этого пока хватит,боли уйдут. Через 2 месяца повторное мрт .

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2021

Клиент

Владислав, я , если что не упрекаю. я может просто сама чего то не допоняла. поэтому и уточнила

Пожаловаться

Наталья, 17 января 2021

Клиент

Яков, спасибо. а я смогу вылечить это до конца и вернуться к прежней активности

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 января 2021

Хирург

На этот вопрос можно было более или менее точно ответить только после оценки результата МРТ! Сейчас , по рентгену можно сказать ,что артроз у Вас не совсем запущенный, потому лечение ,что я Вам написал показано и показано одновременно проведение МРТ для более подробных Выводов : имеется повреждение менисков , крестообразных связок требующих артроскопической операции или нет и т. д. !

Пожаловаться

Наталья, 18 января 2021

Клиент

Яков, а что бы вы посоветовали вместо Диклофенака ? я так понимаю, Генитрон и Мукосат это не противовоспалительные препараты же ?
и препарат Найс в таблетках мне принимать ? 100 мг 2 ра3а в день

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 января 2021

Хирург

Генитрон , это именно НПВС и он намного щадящее влияние имеет на желудок, чем Диклофенак !

Пожаловаться

Наталья, 19 января 2021

Клиент

Яков, поняла. Спасибо. А Найс все таки принимать?

Пожаловаться

Наталья, 19 января 2021

Клиент

Яков, посмотрела по нашим аптекам- такого препарата нет. Может еще какой то подскажете?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 января 2021

Хирург

Нет, если Генитрон Вы будете принимать , то Найз не нужен !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 января 2021

Хирург

Основу этого препарата составляет Мелоксикам (Мовалис) , Если нет Генитрона, то можно его заменить Мелоксикамом , по той же схеме ,что и я написал Вам для Генитрона !

Пожаловаться

Наталья, 19 января 2021

Клиент

Яков, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2021

Клиент

Яков, а еще подскажите, пожалуйста, что эффективнее : Мовасин, Мелоксикам или Мовалис? Колоть. Я понимаю, что действующее вещество одно. Но бывает разные производители дают разный эффект

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 января 2021

Хирург

Они и Генитрон , то что я Вам рекомендовал изначально все по идее одинаковые, содержат один и тот же препарат , - Мелоксикам , но на практике мои пациенты чаще всего хвалили именно Генитрон, именно от него они ощущали лучший эффект , потому я Вам рекомендовал его!
Возможно тут имел место психологический фактор: раз дороже , то значит лучше (Генитрон, - дороже) !
Вы можете применить ,тот из них, который Вам доступен , разница , если и есть , то небольшая !

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2021

Клиент

Яков, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 20 января 2021

Клиент

Яков, а можно еще спросить- если я сижу с согнутой в колене ногой, это вредно сейчас? я работаю , и у меня на ней лежит ноутбук.
И еще я встаю на эту ногу, чтобы сменить положение. Это критично ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 января 2021

Хирург

Всё, что не вызывает боль , - допустимо !

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2021

Клиент

Яков, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2021

Клиент

Яков, извините, тут еще вопрос появился. Купила Мовасин, начала колоть. А когда звонила в аптеку, говорила что нужен 15 мг, и не обратила внимание какой продали. На втором уколе заметила что это 10 мг. Мне их 2 в сутки тогда колоть?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Нет , 2 не нужно , достаточно 1 ! Хороший эффект даёт даже Мелоксикам по 7,5 мг.(имеется и такая форма)!

Пожаловаться

Наталья, 22 января 2021

Клиент

Яков, спасибо.

Пожаловаться

Наталья, 24 января 2021

Клиент

Яков, неделю отходила на фонофорез. Уже 4 укола мелоксикама. Начала даже найз принимать, а колено стало болеть еще сильнее. Почему так может быть? Мрт сделать быстро пока возможности нет. Записалась.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Иногда такая реакция бывает на фонофорез ! ВЫ отмените фонофорез , а остальное продолжайте !

Пожаловаться

Наталья, 24 января 2021

Клиент

Яков, то есть я себе им хуже делаю?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 января 2021

Хирург

Такое , бывает редко, но бывает ,что фонофорез обостряет явления бурсита, синовита !

Пожаловаться

Наталья, 24 января 2021

Клиент

Яков, а с ними надо что то делать? Анализы? Или это на мрт будет видно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрытый незавершенный перелом

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анастасия

Артроз коленного сустава

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Надежда

Болезнь Шляттера у девочки 11 лет

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Олеся, Старый Оскол

Рентген тб суставов

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Елизавета, Красноярск

Рентген ТБС

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Виктория, Ставрополь

Дегеративное повреждения мениска

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Тамара

Нестабильность коленной чашечки

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудик Александр Сергеевич, 16 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-16T21:58:29+03:00

Добрый вечер. Вам бы выполнить рентгенографию коленных суставов в 2-х проекциях. Было бы яснее. Но, учитывая Ваш возраст, вряд ли процесс зашел далеко. Диклофенак в количестве 5 инъекций не вызовет проблем, если у вас нет в данный момент обострения гастрита или язвенной болезни.

Лысиков Владислав Алексеевич, 16 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-16T22:28:12+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 16 января 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Как будут снимочки,можно будет сказать о дальнейшем лечении.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T13:50:52+03:00

Здравствуйте, Наталья !
По снимкам , у Вас артроза третьей степени , как Вы именуете свой вопрос , однозначно ,- нет ! Максимум, - вторая степень артроза ! Но , Вы наверное знаете , что не обязательно, чтобы причиной боли в колене был именно артроз !
Физическую активность, что Вы проявляете в целом очень полезно для здоровья ,но при массе тела 87кг такая активность конечно же имеет отрицательное воздействие на коленные суставы ! Вполне возможно в Вашей ситуации ,что имеет место дегенеративное повреждение связочного аппарата суставов в том числе менисков ! А подобные повреждения не возможно диагностировать ни по рентгену ни по УЗИ и даже ни по КТ ! Только МРТ ! Нужно выполнить МРТ того коленного сустава который Вас сейчас беспокоит больше !
Что касается лечения Диклофенаком при наличии гастрита то это не лучший выбор ! Имеются другие препараты из НПВС которые гораздо мягче влияют на желудочно - кишечный тракт !
Вам необходимо ВЫПОЛНИТЬ МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА КОТОРЫЙ БОЛЬШЕ ВАС ТРЕВОЖИТ ОТМЕНИТЬ ДИКЛОФЕНАК И ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИМ ПРЕПАРАТОМ НПВС КОТОРЫЙ НЕ РАЗДРАЖАЕТ ИЛИ МЕНЬШЕ РАЗДРАЖАЕТ ЖЕЛУДОК И ХОНДРОПРОТЕКТОР (препарат способствующий замедлению дегенеративных изменений в хрящах суставов, из которых состоят мениски тоже ):
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ИСКЛЮЧИТЬ ТРЕНИРОВКИ, ЗНАЧИМЫЕ НАГРУЗКИ НА СУСТАВЫ ЗА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Возможно , будет необходимость введения в полость сустава препарат Гиалуроновой Кислоты ,но сделать это до МРТ , не нужно , делать или нет , - только после оценки результата МРТ !
Правильнее было бы Вам рассмотреть с диетологами другие варианты уменьшения массы тела не прибавляя при этом нагрузки на коленные суставы !
Удачи Вам !