Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Вот уже две недели меня беспокоит головная боль. Не скажу, что это прям боль. Больше похоже на то, будто ношу плотную шапку. Давящее чувствую по верхней части головы от лба до середины черепа. Или как будто на голову положили какой-то груз. Давление 110-125 на 65-77 в течение дня. Испытаю проблемы со сном, часто просыпаюсь спустя 5 часов сна и очень резко, иногда больше не могу заснуть. На работе честно говоря выгорел, очень жду праздников чтоб отдохнуть, но дома маленькие дети, что даже с точки зрения нервов выматывает. Ещё испытываю проблемы с тревожностью, нервная система как в постоянной спешке. Периодически чусство тревоги и страха. Сейчас уже лучше. 4 дня назад стал на ночь принимать 1/4-1/2 атаракса. Со сном дела лучше и тревожности меньше стало. Ко всему прочему у меня сохнет нос и закладывает, капаю по 2_3 раза в день. С утра особенно корки в носу кровяные. Связываю это с головной болью напряжения. Из арсенала есть ещё сирдалуд, его не принимал пока. НПВС не использовал. Подскажите, что это может быть? И как с этим бороться. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная жалоба на головную боль вероятнее всего связана с головной болью напряжения, это первичная головная боль, носит доброкачественный характер, не является следствием заболеваний головного мозга и других заболеваний. Проведения дополнительных обследований не требует в частности при отсутствии дополнительных жалоб (потеря сознания, судороги, нарушение упорядоченности движений, предшествующей травмы головы). Головная боль напряжения может возникать из-за стресса, переутомления, напряженного рабочего графика. Для отслеживания частоты и характера эпизодов головной боли обычно рекомендуется вести дневник головной боли (можно использовать приложение migrebot, чат-бот телеграмм @migrebot), а также прохождение опросника HADS (Госпитальной шкалы тревоги и депрессии) для скрининга эмоциональных нарушений, которые часто являются ключевым поддерживающим фактором. Для снятия боли в таких случаях обычно рекомендуют однократный прием обезболивающего - Ибупрофена 400мг или Напроксена 275-550 мг (максимальная суточная Напроксена доза 825 мг, длительность применения не более 5 дней). Также рекомендуется поддерживать ЗОЖ: регулярная и постоянная умеренная физическая активность (посещение бассейна, спортзала, фитнеса), полноценный сон 7-8ч, соблюдение режима труда/отдыха, при наличии тревожности, раздражения, рекомендуется пройти психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия) с психотерапевтом. При сохранении симптомов на фоне рекомендованной терапии или усилении/учащении головных болей следует обратиться на прием к неврологу для решения вопроса о целесообразности проведения МРТ головного мозга.
Спасибо Вам за ответ, да ничего больше не беспокоит, нет пульсирующих более или чего то такого. Вспомнил есть ещё как звон в ушах. Особенно в ночи, лёгкий такой небольшой звон. Когда тревожность била сильно неделю назад, прям звенело сильно. Сейспм немного. Усиливается от усталости и стресса. Я сначала думал на давление. Но вот уже неделю его измеряю по несколько раз в день. Бывает конечно 135-37 на 82 где то, но после нагрузок. Десять минут посижу и уходит в 120 на 70 а то и ниже. Работоспособность внимание, все сохраняется. Единственное психологически уже тошнит о работы...
Возможно скорректировать тревожное состояние или скрытую депрессию, пройдите тестирование пожалуйста. Полноценный отдых и хороший сон должен помогать в таких случаях, хорошо показывает себя когнитивно-поведенческая терапия, ей можно заняться со специалистом и в формате онлайн.
https://psytests.org/depr/hads-run.html я проходил вначале недели тест вот здесь. По нему депрессии нет, а вот тревожность в красной зоне повышенная. Ну если по моим чувствам, у меня нет апатии грусти уныния печали, не считаю себя никчёмный и прочее. Но зато есть страхи за то чего нет, негативные мысли, тревога. Нервная система будто куда то летит вперёд. Да и сам я когда хожу по улице, я наверно не иду, а несусь, хожу очень быстро подстать своей нервной системе
Можно предположить тревожное расстройство – это состояние, характеризующееся распространенной и устойчивой тревогой, также часто тревога может проявляться такими симптомами как учащение сердцебиения, головокружение, слабость, нарушения сна и др. Обычно в таких случаях рекомендуют прием антидепрессантов из группы СИОЗС, такие как сертралин или эсциталопрам. Препараты рецептурные, рецепт может выписать психотерапевт или невролог на очном приеме. Доза препарата подбирается индивидуально, обычно прием начинают с самых маленьких дозировок, постепенно увеличивая до необходимых. Тревожное расстройство самое частое что сопровождает головные боли напряжения.
Спасибо Вам. Как я уже говорил, в принципе у меня это не головная боль а как давление на голову в виде шапки. Неприятно, но ни работе не мешает не выполнению дел. На улице кстати это чувство уходит. Ещё чувствую что у меня некая дофаминовая яма, давно не испытывал чувств радости. Наверно, с моими проблемами действительно в сторону психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно действительно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Назначается эта терапия неврологом очно, тк препараты рецептурные.
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете для оценки уровня тревоги и депрессии в настоящее время.
Спасибо Вам за ответ. Да действительно, работа за компьютером, стресс, утомление, работа по 12 часов все это есть. Я всю жизнь в спорте, а последние три года, к сожалению, без него, когда родился второй ребёнок, ни времени нет на спорт да и возможности особо. Тут ещё неприятность была летом, вернулся к спорту и спустя неделю схватил рабдомиолиз, к сожалению ни один врач его не выявил даже не предположил, я сам как то по признакам и анализам это понял (коричневая моча, кфк 5000, алт больше 200, аст 160, мочевина на верхней границе нормы, креатинин 115), две недели себя отпаивал по 3-4 литра воды в день, анализы пришли в норму, но прям боюсь. Повторения. Тест я проходил на этом ресурсе https://psytests.org/depr/hads-run.html 5 дней назад, депрессия в норме зелёная была, а вот тревожность повышенная в красной зоне, точные данные не помню. Поэтому решил на ночь все таки принимать атаракс хотя бы пару недель.
Атаракс обычно назначается если тревога беспокоит временно, если она постоянная тогда обычно рекомендуется консультация психотерапевта и врач может назначить антидепрессанты(сертралин или эсциталопрам), также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это головная боль напряжения(легкая или средней интенсивности головная боль, не сопровождается никакими симптомами и не всегда требует приема обезболивающего). Является самой частой причиной головной боли у детей и взрослых. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги, депрессии и др.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется воздействовать на триггеры, которые учащают головную боль.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Спасибо за ответ. Да боль не настолько сильная чтоб принимать обезбол. Да и полгода назад я пролечился хеликобактер, слава Богу, что желудок не пострадал, небольшие эрозии были в 12 перстной, которые как мне врач сказал, сами пройдут за пару дней без следа. Но на всякий случай я бы нпвс прикрывал ингибиторами. Поэтому, вот и не пью их. Спасибо за тесты, я проходил вот по этому ресурс неделю назад https://psytests.org/depr/hads-run.html депрессии не, да и не беспокоит меня грусть уныние печаль и прочее, а вот страх тревога, ожидание чего то, негативные были это да. И тест показал тревожность в красной зоне повышенную
Если по тесту клинически выраженная тревога, то в таких случаях это может говорить о развитии тревожного расстройства, а уже оно может хронизировать любую боль в теле, в том числе головную боль напряжения.
Для облегчения головной боли можно использовать сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней + добавить регулярный спорт для растяжки мышц (головная боль напряжения связана со спазмом перикраниальных мышц).
Основное же лечение должно быть направлено на лечение тревожного расстройства, на фоне которого головные боли сами по себе станут редкими. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью.
Если рассматривать только профилактическцю терапию головной боли напряжения, то это тоже антидепрессанты, но с противоболевым эффектом: амитриптилин или венлафаксин. Венлафаксин эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при ГБН. Амитриптилин на тревожное расстройство никак не влияет, только на боль
Спасибо за ответ, прошёл ваши два теста, такие рещультаты:
Ваш результат свидетельствует о незначительном
уровне тревоги.
Отсутствие депрессивных симптомов.Ваше психоэмоциональное состояние в норме.Если Вас беспокоит отсутствие настроения и вялость, скорее всего Вы просто переутомились.Рекомендуется здоровый сон, отдых, занятие приятными делами.
Как по мне, неделю назад когда я проходил тест там была выраженная тревожность. Но сейчас действительно с тревожностью легче
Тревога не обязательно должна быть в одном режиме,чаще накатывает волнами. Если она не нарушает качество жизни, то в таких случаях можно попробовать добавить симптоматический противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головные боли, по описанию, связаны с мышечным напряжением и повышенной тревожностью ( головные боли напряжения). Они угрозы для жизни не представляют. При мышечном напряжении обычно рекомендуется использовать сирдалуд или мидокалм перед сном. Для нормализации эмоционального фона при тревожном расстройстве рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии, прием антидепрессантов для нормализации уровня нейромедиаторов в головном мозге.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 7 Декабря 20217 ответов