Что вас беспокоит?

Панические атаки, прошу консультацию

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я борюсь с паническими атаками или с ПТСР (с элементами ОКР), даже не знаю, что сейчас осталось и осталось ли. Вот сейчас я месяц пила золофт (50мг) и завтра заканчиваю (отменяю 2 дня по 25мг). Это я к тому, что я не в остром состоянии и адекватно воспринимаю информацию:)) История этого кошмара достаточно долгая, началась она, наверное, в ноябре 2017, когда у меня начал выскакивать герпес и не проходил, вылетало сердце и я паниковала. В феврале 2018 года, я думаю, вся эта история кульминировала. Проявилось это в том, что ночью накануне переезда на новую съемную квартиру я до 4 часов ночи лежала в кровати, слушая, как мое сердце колотится в матрас, а потом мне начало казаться, что на той квартире, куда мы должны были переехать, пожар и потом (одновременно: потому что мы могли не выключить воду и плиту). И я была готова ехать, в 4 ночи в другой город. Я встала и пошла на кухню покурить и попить кофе, и обнаружила спустя 15 минут, что уже мне так не кажется. Мне это показалось странным. Потому что ничего не происходило и не изменилось. И я об этом забыла, но после переезда через несколько дней ночью я описалась (в почти 30 лет). И тогда я поняла, что со мной что-то не так. И по совету подруги обратилась к психиатру (частному, к первому, которого нашла). На тот момент он спас меня, сразу выписав золофт (4 дня по 25мг потом по-моему 1 или 2 месяца по 50мг и отмена). И через 2 недели вот эта паника начала уходить, хотя периодически мне казалось что-то: что золофт не помогает, что мне продали в аптеке подделку. Он объяснил, что это нормально, всегда был на связи, убедился, что я не планирую себя убивать:)) за это время на фоне приема золофта - ВПЕРВЫЕ - на протяжении всего времени приёма препарата герпес не выскакивал вообще. Потом мы отменили. Но я периодически возвращалась к приему золофта (по звонку психиатру и под его контролем и по его схеме) в течение этих трёх лет, был период, когда я полгода ничего не пила и все было хорошо (только реланиум разово в случае резкого стресса непредвиденного). Сейчас уже давно нет изменённого чувства реальности, но вот последний раз месяц назад из-за публичного интервью меня накрыла неконтролируемая паника, вылетающее сердце, ужас, гнев на близкого человека из-за того, что он гулял с друзьями, все это закончилось слезами, выскочил сильнейший герпес и я поняла, что что-то не так. Я обратилась к психологу и она сказала, что нужно медикаментозно убирать острое состояние, а потом общаться. Я пропила золофт и успокоилась, я счастлива. Но я понимаю, что проблема недорешена. При последней встрече в мае 2021 психиатр мне порекомендовал серенату, но она вообще(!) не помогла, мне было ужасно плохо, я ходила, как пьяная. Золофт мне помогает, только если я пью его утром. Вечером не такой эффект. Я очень хочу навсегда решить эту проблему (я знаю случаи, когда люди пили золофт по 6 месяцев и вылечивались), потому что летом мы планируем беременность. И у меня есть лёгкое подозрение, что моему психиатру слегка выгодно меня недолечивать. Я решила бороться и хочу на днях записаться в психоневрологический диспансер, проконсультироваться ещё. По этой же причине я пишу сюда. Я решила, что буду бороться до конца и хочу победить это нечто во мне окончательно. Я верю, что это возможно. Пожалуйста, дайте рекомендации по лечению (я могу себе купить любой препарат) и может быть, кто-то будет готов провести индивидуальную консультацию онлайн? В любом мессенджере или приложении. Благодарю!

7 Декабря 2021·Просмотров: 1061·Яна

Здравствуйте
Во первых, хочу сказать, что антидепрессанты так нельзя принимать. Вот такие прерывистые курсы - это только ущерб для психики, потому что известно, что преждевременная отмена антидепрессантов приводит к возвращению симптоматики в более усиленном варианте.
Есть правило, которое гласит, что антидепрессант нужно принимать до улучшения состояния (до полной ремиссии) плюс ещё 6 месяцев. Первый месяц он вообще не работает толком, у него накопительный период только 2-3 недели, который нужно прекрывать транквилизаторами. Так что, лечение короткими курсами - это неправильно, мягко говоря.

Анастасия, благодарю за ответ. То есть мне бы в идеале попринимать золофт ещё полгода в такой же дозировке?

Полгода минимум. До ремиссии плюс ещё полгода.

Анастасия, благодарю Вас.

Анастасия, а ещё доктор подскажите, сколько времени должно пройти после приема золофта, когда можно беременеть? Мой психиатр (уже не мой, я его увольняю:)) говорил что 3 месяца. Мне кажется достаточно полного выведения препарата из организма.

Принятый ответ

Вообще, исследований на эту тему мало. Но если логически подумать, то период выведения золофта из организма - несколько суток. Потом его нет, и химического влияния тоже

Здравствуйте, Яна! Сначала скорректировать лечение! НА фоне лечения начать работать с психологом/психотерапевтом.

Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.