Жжение в ноге

Марина Томина11 Января

3.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Как давно возникли жалобы и после чего? Часто ли сидите нога за ногу? Носите тяжести?
В какие моменты появляется это чувство, отмечали?
Проходили ли УЗИ сосудов нижних конечностей?

Лилия Акбашева11 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описана протрузия , при сдавлении нервного корешка будет
Радикулопатия S1( грыжа l5-s1) :
1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки.
2) Гипестезия( нарушение чувствительности) : наружная поверхность стопы, подошвы.
3) Парез( нарушение двигательной активности ) : подошвенное сгибание большого пальца или стопы.

Радикулопатия L5 по заключению , может славливаться l5 корешок :

1) Локализация боли: наружная поверхность ноги до 1 пальца.
2) Гипестезия ( снижение чувствительности ) : наружная поверхность голени и внутренняя поверхность стопы.
3) Парез( нарушение движения ) : тыльное сгибание большого пальца или стопы, внутренняя ротация стопы.
4) Рефлекс: сохранены.
По мрт нет причин для боли с внутренней стороны голени.

В таком случае рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Сдать общий анализа крови , ферритин , витамин в12, в1,в9

Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Марина Фатнева11 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт описывают протрузию небольших размеров с возможным влиянием на нервные структуры, что может проявляться болевым синдромом и онемением от поясницы до пальцев стопы. Если симптомы только в выделенной области, то вряд ли они связаны с поясничным отделом.
Локальные ощущения в таких случаях могут быть связаны с миофасциальным синдромом(с мышцами и связками). Может быть есть компрессия из вне(неудобная поза при сидении, работе, ношение тесной обуви или одежды).
Могут быть эффективны миорелаксанты (тизанидин, толперизон до 10-14 дней). Легкий массаж и занятия лфк.

Анастасия Стрателюк12 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При сдавлении нервного корешка в пояснице боль или онемение шли бы полосой от поясницы до пальцев + на ЭНМГ тоже были бы изменения.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы. Часто такие симптомы связаны с длительными неудобными позами(нога на ногу, подогнув ногу под себя, на корточках и др).
В таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить все неудобные позы для сидения+ добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Также по необходимости назначаются миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней
+ можно местно использовать пластырь версатис или компрессы с димексидом

Ростислав Синельников13 Января

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне