Колоноскопия и Фгдс

Мария Голицына12 Января

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В такой ситуации обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста и синдром раздражённого кишечника.

в такой ситуации
рекомендуют выполнить:
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза,ферритин);
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния могут провоцировать сибр

рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

если нет аллергии на нижеуказанные препараты
Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил по 1 капс 3 рд-2 недели.
при диарее рекомендуют смекту, согласно инструкции ее рекомендуют по 1 пакетику до 3-х раз в день.
когда сдавали на вич и гепатиты и когда сдавали анализы крови общий и биохимию?
и рекомендуют сдавать тот стул, который на данный момент есть(только для сдачи эластазы кала он должен быть оформлен)

Керим Холамханов12 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Мария, при таких длительных симптомах обследование нужно расширять.
Перед ФГДС и колоноскопией сдайте общий анализ крови, СРБ, биохимию с билирубином, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазой, амилазой, липазой, ТТГ, кал на кальпротектин, кал на инфекции и паразитов, эластазу кала, копрограмму можно сдавать и при жидком стуле.
Анализы на ВИЧ и гепатиты обычно требуют только для госпитализации или наркоза, для платной эндоскопии чаще не нужны, но лучше уточнить в клинике. Платифиллин с папаверином можно принимать короткими курсами, постоянно месяцами пить нежелательно, это симптоматическое средство и причину не лечит. При сохранении диареи и болей колоноскопия с биопсией действительно оправдана.

Дарья Писаренко13 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Платифиллин и папаверин рекомендуют к приему не более 7 дней из-за риска побочных влияний на организм. На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A, антитела к дезамидированным пептидам глиадина Ig G
5. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
Жидкая консистенция стула не противопоказание к сдаче анализов (единственное, что сбор может быть затруднен, для этого применяют глубокую емкость, к примеру).

Татьяна Гугнюк13 Января

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
До выполнения колоноскопии рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, информативно выполненять:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- рассмотрите прием энтерола 2раза в день, после стабилизации стула, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- кал на токсины клостридий, может быть на фоне диареи
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.

Екатерина Мымрина13 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перед проведением ФГДС и колоноскопии анализы на гепатит и вич требуют если будете делать процедуру под наркозом. Но в каждой поликлинике свои требования(если выполнять с наркозом), в некторых случаях просят общий анализ крови, коалограмму, экг, заключения терапевта, в некоторых поликлиниках многие анализы не просят, поэтому необходимо уточнится про анализы в поликлинике, где хотите провести обследования.