Боль вдоль левой ноги, как будто спазм не отпускает уже 10 дней

Елена Кириченко17 Января

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения: умеренных размеров грыжа диска L4-L5, но с грубым стенозом позвоночного канала (7,5мм вместо более 12мм в норме). В условиях стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, сильно сдавлены.
Также на уровне L5-S1 имеется уже крупная грыжа диска, которая может непосредственно сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу, что будет причиной боли в ноге.

Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге, тазовых нарушений в любой период времени.
Однако, если медикаментозно не удается купировать высокоинтенсивные боли в ноге, то рекомендуется рассматривать вариант оперативного лечения раньше.
Как минимум показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (насколько изменения критичны и стоит ли ждать улучшения от лечения) и для определения дальнейшей тактики.
Если Вы самостоятельно не можете попасть на консультацию, то Ваш супруг может первоначально обратиться на консультацию без Вас, но с диском МРТ.

Лечение Вы получаете, в целом, верное. То, что не удается самостоятельно справиться с интенсивными болями на фоне такого лечения, может служить основанием для госпитализации в неврологический стационар, где будут применяться более интенсивная схема противоотёчной терапии Дексаметазоном и сильнодействующие анальгетики. А также, возможно, доступна консультация нейрохирурга.

Если и далее Габапентин в дозировке 1200-1800 мг/сут при более длительном приеме не будет убирать интенсивный болевой синдром в ноге, то это является косвенным признаком того, что радикально убрать боль в ноге может помочь только оперативное лечение.