Что вас беспокоит?
Корректировка терапии антидепрессантом
Здравствуйе. Врач поставил тревожно-депрессивное расстройство и назначил триттико. Сейчас уже 4 месяца на монотерапии триттико. Из них 2,5 месяца на терапевтической дозе 150мг. Из хорошего: смазалась тревога (но совсем не прошла), стал лучше сон, стабильнее. Но есть непроходящее ощущение подавленности, внутренней напряжённости и угнетенности, плохие мысли постоянно в голове, самоуничижение (до приёма ад этого не было: получалось отпускать типа "это от меня не зависит, я не должен себя винить". Сейчас так не получается, вина и аутоагрессия постоянно со мной. Не получается отпускать. Подскажите, пожалуйста, как лучше дальше поступить: переходить на другой ад (и на какой) или попробовать увеличить дозу триттико для антидепрессивного эффекта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вообще препарат Триттико не особо подходит для монотерапии от тревожного расстройства и навязчивых мыслей.
Он чаще используется в виде вспомогательного препарата,для корректировки сна и либидо.
Поэтому я бы рекомендовал провести корректировку вашего лечения и заменить ваш антидепрессант.
Павел, а если всё же попробовать увеличить дозировку триттико до 300мг? Читал, что исследования тразодона показывали антидепрессивный эффект на 300мг. Просто менять антидепрессант - это заново проходить круги побочек. А триттико я сейчас хорошо переношу в целом. К тому же, сейчас нет возможности очно посетить психиатра. Так вот если увеличивать дозировку триттико, то как лучше это делать? Например, сейчас я пью 150мг на ночь. Если добавлять 50мг, то как лучше пить эти 50мг: утром или после обеда?
Может вызвать сильную сонливость на таких дозировках,в любом случае,если вы соберетесь повышать,то повышайте на 50мг в неделю.
Можете разделить прием,но думаю,что при приеме в дневное или утреннее время,будет сложно справиться с сонным состоянием.
Если честно,то я не очень верю,что на 300мг он даст эффект.
Понял. Павел, а на какой тогда антидепрессант лучше переходить? Сертралин хороший выбор? И если переходить, то можно ли сразу начать новый ад, оставив триттико 50мг на ночь, или сначала надо сойти с триттико постепенно и уже потом начинать новый ад?
Я бы выбирал между Золофта(Сертралин) или Феварином.
Не стоит принимать два АД сразу.
Снизьте Триттико до 50мг,каждые 7 дней снижайте дозировку на 50мг.
Далее начинаете принимать новый АД,с дозировки в 25мг,повыша каждые 7 дней на 25мг,за месяц выйдете на 100мг.
Но это касается только этих двух АД.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Вы до этого не принимали никаких антидепрессантов, то выбор в пользу Триттико сомнителен. В первую линию лечения тревожно-депрессивного расстройства входят антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН (Сертралин, Пароксетин, Эсциталопрам, Дулоксетин и т. п.). Антидепрессанты принимаются на протяжении 4 недель в терапевтической дозировке для наступления эффекта, в первое время приема могут усилиться симптомы тревоги, поэтому на этот период назначают дополнительные противотревожные препараты (Атаракс, Тералиджен и т. п.).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения тревожно-депрессивного расстройства, по-моему мнению, данная схема лечения не совсем целесообразна.
В Вашем случае рекомендован антидепрессант-Триттико, но к сожалению в лечении тревожных состояний он малоэффективен. Чтоб появился антидепрессивный эффект Триттико нужно нарастить его до достаточно высоких доз.
Обычно препаратами выбора при терапии таких состояний являются антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, феварин, пароксетин) в комбинации на короткий период с транквилизаторами (атаракс, Тералиджен, алпразолам)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико препарат неплохой, но врачи почему-то относятся к нему с особым недоверием (сложно сказать в связи с чем), но эффективность у него конечно есть, он все же антидепрессант и вполне может идти в монотерапии, как и другие (но действительно, что предпочтение дается сиозс/сиозсн).
Учитывая, что динамика положительна, а дозировка все же низкая 150мг, то можно пробовать наращивать по 50мг каждые 10-14, даже доведя до 250-300мг в зависимости от эффективности и переносимости, а далее уже смотреть.
Рекомендуется поддерживать связь с лечащим врачом и продолжать у него же наблюдение в динамике на фоне повышения в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Триттико не лучший вариант для лечения тревожно-депрессивных расстройств . Основное его действие направлено на коррекцию сна и либидо , можно использовать его в дополнение к психотерапии или антидепрессантами другой группы , например СИОЗС. Лучше откорректировать терапию и добавить еще один антидепрессант , дополнительно прикрытие анксиолитиками на первое время
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202011 ответов
- 10 Апреля 20236 ответов
- 15 Апреля 40 ответов