Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭХО КГ
Добрый день! Сделали ЭКХ после резкого скачка давления до 164/88 пульс 134. Такое со мной впервые, пульс всегда был высокий, но давление всегда было в норме. Скачок скорее всего был на фоне стрессового состояния. Сделали СМАД, прямо сразу в этот же день получилось поставить. ЭКХ повторно сделали через 1,5 месяца. Отправили на ЭХО. Результаты прикрепляю. На УЗИ врач сказала про тахикардию, но в описании много всего. Большая просьба прокомментировать все результаты исследования и дать свои рекомендации. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Пролапс митрального клапана не значим, не влияет на работу сердца.
По смад есть признаки повышения нижнего давления, что как раз может быть при хроническом стрессе.
По экг есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
И стоит подобрать успокоительные препараты для снижения уровня активации нервной системы.
Какое давление при измерении дома?
Наталья Евгеньевна, спасибо за оперативный ответ. Давление после этого скачка мерию ежедневно, получается уже почти 2 месяца. Выше 120/85 не побымалось, в основном в районе 110(115)/75(83), пульс до от 75 до 90
Хорошо! АД в пределах нормы, все в порядке. Единичный скачок не опасен!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
На узи сердца камеры не расширены, сердце сокращается хорошо. Митральная и трикуспидальная недостаточность 1 степени - вариант нормы. Ложная хорда - анатомическая особенности, не патология.
По СМАДУ нет признаков стойкой гипертонии, однако есть признаки недостаточного снижения давления в ночные часы. Такое может наблюдаться при обструктивном апноэ сна. Не храпите ли Вы ночью?
На данном этапе лечение постоянное не требуется, однако есть смысл продолжать наблюдать за давлением, вести дневник, так как такие повышения могут быть предвестниками гипертонии.
Сдавали ли Вы анализы стандартные? Общий анализ? Липидный спектр?
Мария Хоэль, спасибо за ответ! Да, анализы сдавала, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста!
Есть небольшое повышение триглицеридов, не критичное, но обычно на фоне диеты такие показатели можно снизить.
При таких анализах в настоящее время самое главное изменение образа жизни. Побольше активности ( от 150 минут в неделю), средиземноморская диета, уменьшение количества соли в рационе, побольше овощей, рыбы. Также важен отказ от вредных привычек.
И вести дневник давления
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭКГ описано учащение сердцебиения- тахикардия . Признаки перегрузки и гипертрофии по ЭКГ часто ошибочны и уточняется по узи сердца . А нарушения реполяризации это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих заболеваниях тоже . Они не говорят о каком то диагнозе или проблема конкретно. По данным узи сердца- описана нормс- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Пролапс это особенность клапана. Регургитации (обратные забросы) крови 1 степени на клапанах сердца является нормой- так устроена работа сердца . По монитору данных за гипертонию нет . Склонность в повышению нижнего давления очень типична для тахикардии.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день! По данным вашего узи сердца у вас отличная фракция выброса 64% да за нарушение сократимости нет. Клапанный аппарат без изменений соответствует вашему возрасту, давление в легочном русле также норма 23 мм ртутного столба. Пролапс митрального клапана первой степени и митральная регургитация является физиологической нормой, клинически на ваше состояние и работу всех органов никак не влияет.
Узи сердца полная норма.
По данным ЭКГ описывают синусовую тахикардию, а также перегрузку правого предсердия, гипертрофию -данные изменения подтверждаются только по данным узи сердца, по вашему узи сердца данных изменений нет, а значит беспокоиться ни о чем. Относительно нарушение процессов реполяризации описанных по ЭКГ, это может быть связано с наличием нарушениями метаболизма: наличие анемии (сдаётся общий анализ крови и ферритин) наличие проблем с щитовидной железой, учитывая аутоиммунный териоидит подскажите как давно сдавались гормоны, какие препараты принимаете и в какой дозировки?
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Принимаю ежедневно л-тироксина 100. Гормоны сдавала недавно, там все в норме. УЗИ щитовидки сделаю на следующей неделе.
А анемии ранее не было?
Мария Сергеевна, нет. Правда последние анализы на железо, ферритин были ещё в конце 2023.. Железо пересдам. Подскажите, мне сейчас терапевт назначила бисопролол и панонгин, как я поняла для снижения пульса. Направление к кардиологу тоже открыла. Вопрос стоит ли принимать эти препарата или дождаться приёма кардиолога?
Бисопролол относится к группе в-блокаторов влияющий не только на пульс, но и на давление, поэтому с ним нужно быть крайне аккуратной, здесь было бы корректее назначить т. ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки, препарат назначается при структурно здоровом сердце и не влияет на показатели давления, исключительно только на пульс.
Что касаемо панангина, то его лучше принимать зная уровень электролитов в крови, в нашем случае калия и магния, а то может произойти переизбыток калия, что может повлечь возникновение аритмии.
Мария Сергеевна, спасибо за пояснения, хорошо, что спросила про препараты... А то мой терапевт уже давно не внушает мне доверия...
не болейте!
Мария Сергеевна, ещё забыла уточнить. Мне назначали пропить омега3. Как вы считаете, хуже точно не будет, правильно вот только какой препарат выбрать и сколько по времени принимать?
Если выбирать омегу именно для сердца, то это только омакор, он неоднократно показывал свое положительное влияния, его пьют 1 мес, что касаемо обычной омеги 3 как добавка , то по эффективности мне нравится солгал и салмоника, но их прием можно вводить на постоянной основе так же как и витамин д
Мария Сергеевна, доброе утро! Хотела уточнить, я сделала анализ на электролиты (К+, Na+, Cl-, Mg) все показатели в норме. Значит панангин мне точно пить не нужно, правильно?
Да, если показатели норма то панангин не надо, он назначается при недостатках электролитов
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены , клапанный аппарат в рамках норм , пролапс митрального клапана 1 ст , хорда дополнительная -малые врожденные аномалии развития , на гемодинамику не влияют , не требуют лечения , контроль 1 раз в год ; по ЭКГ повышен пульс , учитывая описаное обычно рекомендуют контроль : суточное ЭКГ -Холтер + так же исключить несердечные причины , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; При повышенной тревоге -осмотр невролога и подбор специфической терапии ;
Карина Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, мне сегодня терапевт назначила бисопролол и панонгин, как я поняла для снижения пульса. Направление к кардиологу тоже открыла. Вопрос стоит ли принимать эти препарата или дождаться приёма кардиолога?
До полного обследования терапию лучше не начинать , препараты назначают только при кардиальных причинах , но для этого нужно исключить не сердечные ,препараты калия и магния без оценки их уровня принимать не стоит ;
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По ЭКГ нарушений ритма не выявлено, но есть нарушения револяризации. Часто при хорошем узи сердца в основе таких изменений лежат дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
По данным смад гипертонии действительно нет, но есть склонность к повышению нижнего давления. И достаточно часто это бывает вследствие стресса. Ведь тревога приводит к спазму сосудов, и это повышает нижнее давление.
Скажите, сейчас стресса остаётся?
Алена Германовна, спасибо за обратную связь. Просто с августа разбираюсь с повышенным СРБ на фоне хороших остальных анализов. Накрутила себя, вот и результат... Я уже стараюсь не так все близко к сердцу принимать...
Написали, что есть тиреоидит, он в том числе может давать повышение срб. Или хронические лор заболевания, или проблемы по женской части
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад3 ответа
- 47 минут назад20 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов