Опухоль в подмышечной впадине

Владислав Водолазский20 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
Если расценивать это образование как лимфоузел - то у него патологический размер, так как короткая ось превосходит 15 мм
Если это просто мягкотканное образование- то это в любом случае патология, так как быть его там не должно
Каким методом бралась биопсия? Тонкой иглой (пункция)? Или трепан (пистолетом)?

Юлия Узун20 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
Если проводилось цитологическое исследование, требуется проведение эксцизионной биопсии или трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием и проведением игх исследования , так как на основании данного заключения никак нельзя сказать о природе данного образования и потенциале злокачественности, если речь идет о мягкотканной опухоли.
Учитывая подозрение на стромальный генез , требуется обязательно проведение игх, так как такое описание больше характерно для метастаза в лимфоузел.

Юлия Шилова20 Января

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина !
По имеющимся данным,к сожалению ,характер образования определить однозначно нельзя.
По описанию оно может представлять собой и доброкачественную опухоль из мягких тканей-это может быть липома или фибролипома или др.
Не совсем похожа на лимфатический узел или метастаз .
Образование на УЗИ не имеет явных признаков злокачественной опухоли.
Формулировка: "опухоль стромального генеза " может просто означать , что образование развивается из соединительной ткани .
Но окончательно исключить какую-либо редкую злокачественную опухоль, например мягкотканную саркому или др., можно только после гистологического исследования всего образования.
Также может потребоваться иммуногистохимическое исследование для ещё более точной диагностики.
Часто бывает такое, что биопсия оказывается неинформативной ввиду недостаточного количества качественного материала-особенно если анализ брали тонкой иглой из плотного фиброзного образования.

Каких-либо однозначных явных признаков , подозрительных на зло нет . Но без адекватного исследования его нельзя исключить.
Нужно выполнить эксцизионную биопсию-удаление всего образования с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

Александра Босых20 Января

3.6

Онколог

Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлено образование крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса, но проведённая трепанбиопсия не дала точный ответ, так как материала недостаточно.
Поэтому с целью диагностики требуетсч проведение эксцизионной биопсии образования ( когда оперативным путем удаляется образование полностью) в условиях онкодиспансера. Далее будет проведена повторно гистология и ИГХ, в ходе которых будет понятна этиология данного образования и дальнейшее его лечение /наблюдение.

Мадина Оздоева20 Января

4.8

Онколог

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования - это не рак, но точно сказать что это врач патолог не смог из-за скудности материала.
В таких случаях обычно рекомендуют полностью удалить образование с последующим гистологическим исследованием.

Алексей Клюкин20 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По этому заключению нельзя сказать, злокачественная это опухоль или нет: материала слишком мало, и диагноз не верифицирован. Формулировка опухоль стромального генеза лишь указывает на происхождение из соединительной ткани и не определяет доброкачественность или злокачественность.
В такой ситуации обычно выполняют эксцизионную биопсию всего образования или полноценную трепан-биопсию с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Только после этого можно понять природу узла и исключить, в том числе, метастатическое поражение лимфоузла.