СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов

Добрый день. Ребенку 4 года. На шее пальпировались лимфоузлы. Решили сделать узи. В итоге там где пальпировали - они в норме. А вот подчелюстные оказались увеличены (хотя и не пальпируются). С одной стороны до 2 см, с другой до 3 см. По структуре и кровотока изменений нет. Нужно ли мне настоять на пунктировании или сдать дополнительные анализы. Узи и анализ крови прикрепляю.

41 год
10 Июля ·Просмотров: 146·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По узи описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. В вашем случае размеры лимфатических узлов допустимые. Главный критерий - это короткая ось лимфатического узла (второй размер). Подозрений на онкопатологию нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Добрый день. А 3 см по длинной оси для лимфоузла это не критичный показатель?

Не критичный) лимфатические узлы могут быть реактивными, то есть реагируют на воспаление, такое встречается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Да смущает, что ребенок не болеет сейчас. Месяца 2 назад только. Лимфоузел так долго не приходит в норму?

Принятый ответ

Они могут быть измененными после болезни долго

Ирина, здравствуйте!
Посмотрела исследования.
Никаких признаков злокачественности лимфоузлов нет, не волнуйтесь.
Главный критерий - короткая ось, она везде менее 15мм, дифференцировка сохранена, настороженности не вызывает.
Лимфоузлы могут увеличиваться реактивно, в ответ на любое воспалительное заболевание.
У детей часто увеличиваются лимфоузлы из-за гипериммунного ответа.
Показаний к пункции нет.
Рекомендуется наблюдение у педиатра, контроль УЗИ через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Добрый день. А повышение ретикулоцитов в анализах может говорить об онкопатологии в данном случае?

Принятый ответ

Нет признаков онкологического процесса. Возник реактивный лимфаденит на воспаление, инфекцию. Обычно рекомендуют сдать кровь на Вирус Эпштейна — Барр, Цитомегаловирус, Вирус герпеса 6-го типа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Поводов подозревать онкологическое заболевание нет. Это увеличение лимфоузлов после перенесенной инфекции. Для оценки лимфоузла важнее его строение и короткая ось, а не длина. Если по УЗИ сохранена нормальная структура и кровоток, это говорит в пользу доброкачественных изменений. У детей лимфоузлы могут оставаться увеличенными несколько месяцев после заболевания. Обычно нужно только наблюдение, контрольное УЗИ через 2-3 месяца и осмотр педиатра. Пункция при таком описании УЗИ не показана.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным прикрепленного протокола УЗИ никаких данных за онкологический процесс нет.
У всех лимфатических узлов соблюден главный критерий их доброкачественности это их короткая ось которая менее 15 мм, по длинной оси размер может быть любой.
Лимфатические узлы часть нашей имунной системы и они реагируют на воспаление, инфекции, в том числе и хронические, а у детей они реагируют группами из-за незрелости системы иммунитета.
Ничего подозрительного в отношении онкологии нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости

С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление


И даже если воспаление прошло - узлы могут оставаться реаткивными очень долго

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.