Что вас беспокоит?
Бурление в области поджелудочной
Добрый день! В последний месяц беспокоит бурление в области поджелудочной, особенно после еды.Также 10 мес назад проходила ФГДС перед операцией на позвоночник, Заключение следующее: Недостаточность кардии. ГЭР. Гастроэзофагеальный пролапс. Лимфоидная гиперплазия и очаговая атрофия антрального отдела желудка. Мазок на H.p не брали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте! Какие-то еще исследования есть? Что еще беспокоит помимо бурления? Есть ли вздутие, какой стул и как часто? С чем связываете начало симптомов? Бывает ли стресс, тревожность, погрешности в приеме пищи?
Дарья Андреевна, исследований пока больше нет. Стул в целом в норме, вздутия нет, погрешности в питании - да! Изжоги, горечи и прочего нет. Сильная изжога была во время беременностей (7 лет назад)
Дарья Андреевна, дополняю. Стресс, тревожность - да.
А со стулом как дела обстоят?
Дарья Андреевна, стул раз в сутки, при погрешностях в пище будто не до конца переваренной пищей бывает. Чтобы можно было бы пропить в моем случае или дообследование?
Узи брюшной полости прикрепила
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здоровья Вам!🌺🙏🏻
Здравствуйте!
Правильно ли я поняла, что отмечается чувство бурления в левом подреберье ?
Подскажите, какой характер стула? Вздутие есть ?
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени и стенках желчного пузыря на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете. Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Да, в левом подреберье. Стул в целом нормальный, как обычно, если без погрешностей в питании. Вздутия не ощущаю.
Бурление в левом подреберье - симптом, который наиболее характерен для нарушения работы со стороны кишечника. Вероятнее всего , развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Для диагностики состояния кишечника рекомендуется запланировать:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 1 мес и придерживаться диеты fodmap
Спасибо! Подскажите, пожалуйста, а по ФГДС заключение: ГЭР и тд требуется ли назначение лечения или нет?
По этому результату фгдс лечения не было? Изжога есть?
Лечения не было. Поскольку легла на операцию и было не до этого. Изжога сильно проявлялась в обе беременности более 5 лет назад.
Принятый ответ
По результатам фгдс отмечаются признаки недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, что может проявляться изжогой. Но т.к нет симптомов и воспаления пищевода-лечкние не требуется.
Атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не ставится.
Поэтому в такой ситуации в течение 6 мес стоит запланировать ФГДС с биопсией по olga.
Такие, учитывая признаки воспаления слизистой желудка рекомендуется диагностика хеликобактер:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Для улучшения состояния слизистой желудка, в такой ситуации возможно применение препаратов на основе ребамипида, например ребагит 100 мг 3р в день 4 нед .
Препарат улучшает кровообращение и стимулирует выработку защитной слизи
Спасибо Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и раздражением слизистой 12-йкишки желчью, при наличии холестероза желчного пузыря. В таком случае рассмотрите возможность приема прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту, соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- для нормализации оттока желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, но рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Татьяна, спасибо за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 5 часов назад7 ответов