Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что значат результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным анализов , есть повышения кальпротектина выше 200 , что косвенно может говорить о воспаление в кишечнике и при таких показаниям рекомендуется проведение колоноскопии.
Скажите пожалуйста не было ли приема ИПП(омепразол , эзомепразол, рабепразол ) , НПВС (обезболивающее ) , эти препараты могут влиять на показатель .
Что касается копрограммы , метод не информативный так как зависит от пищи , которая была накануне , но в целом там данных за воспаление нет .
Что из жалоб вас беспокоит ?
Здравствуйте! Я каждое утро принимаю Нексиум, в 9 утра я приняла данный препарат и в 12 часов дня я сдала анализ. У меня больше года болит кишкчник жидкий стул уже несколько лет. В 2011 году удалили желчный и после этого начались проблемы с пищеварительной системой
Бывает когда покушаю, поднимается температура.
Скажите пожалуйста, на что это больше похоже, на какой диагноз? Что-то серьёзное может быть?
Да, забыла написать, Омепразол или Нексиум принимаю каждое утро лет 10.
Нексиум и омепразол влияют на повышение кальпротеткина , что говорит , что повышение может дать связано с их приемом .
Но в связи с тем, что симптомы беспокоят длительно в том числе повышение температуры проведение ,колоноскопии рекомендовано .
Так же на фоне длительного приема ИПП( нексиум и омепразол ), а так же удаленного желчного пузыря бывает развитие синдрома избыточно бактериального роста тонкой кишки , когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке продуцирующих метан и водород , и может давать ваши симптомы .
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании предоставленного документа, вот моя расшифровка и рекомендации.
Анализ показал значительное повышение уровня кальпротектина в кале — 254.94 мкг/г при норме менее 50 мкг/г.
Кальпротектин — это белок, который выделяется лейкоцитами в просвет кишечника при наличии в нём воспаления.
У вас есть диагноз синдром раздраженного кишечника (СРК), который относится к функциональным расстройствам и не сопровождается воспалением и изменениями кишечника. Поэтому значительное повышение кальпротектина не типично для неосложненного СРК
Этот результат заставляет задуматься о другом состоянии или осложнении:
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): такие как болезнь Крона или язвенный колит,целиакия, дивертикулит, побочное действие некоторых лекарств. В последний месяц принимали какие-либо лекарства?
Влияние отсутствия желчного пузыря: состояние после холецистэктомии (постхолецистэктомический синдром) может вызывать различные расстройства пищеварения, но обычно не приводит к столь высокому воспалительному ответу.
«Золотым стандартом» для подтверждения воспалительного заболевания кишечника является колоноскопия с взятием биопсии
Возможно, потребуется сдать дополнительные анализы: общий и биохимический анализ крови, С-реактивный белок, тесты на инфекции, антитела к тканевой трансглутаминазе (для исключения целиакии). Не откладывайте поход к гастроэнтерологу.
Здравствуйте! Я принимаю на постоянной основе, Эдарби, Конкор, Нексиум, Панкреатин и еще Капотен
Есть данные о том ,что в редких случаях ИПП-эзомепразол может вызывать изменения в микрофлоре кишечника и в редких случаях ассоциироваться с развитием микроскопического колита — заболевания, которое сопровождается воспалением в кишечнике и может протекать с повышением кальпротектина.
Наиболее вероятно, что гастроэнтеролог будет рассматривать два основных направления: 1) исключение классических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), 2) оценку возможной связи с приемом Нексиума. Для этого колоноскопия с биопсией остается наиболее информативным методом.
Какие симптомы сейчас беспокоят ?
У меня вздутие живота после любой практически еды, и болит умеренно кишечник, болит поясница, но не знаю отчего именно, ц меня есть жык грыжи, либо так даёт кишечник боль в поясницу
Характер боли: умеренная, связана с едой?Вздутие: после практически любой еды?Боль в пояснице: ее локализацию, связь с болью в животе или приемом пищи?
В любом случае, колоноскопия с биопсией даст ответ и точный диагноз
Умеренная, и связанная с едой, бывает и без еды. Утром в принципе обычно не болит. Скажите, а можно ли чем-то другим заменить колоноскопию, я боюсь наркоз
Сейчас сижу, могу охарактеризовать боль как тянущая, и больше болит всегда с правой стороны
Бывает боль отдает в пахи, но я думаю что эта боль поясничная
«Тянущая боль, всегда с правой стороны, отдает в пах» — это очень специфичный симптом.
Правый нижний квадрант живота — это проекция терминального (конечного) отдела подвздошной кишки и слепой кишки.это излюбленная локализация при болезни Крона (одном из воспалительных заболеваний кишечника - ВЗК).Относительно колоноскопии и наркоза (седации)
Относительно наркоза:
Понимаю ваш страх, но здесь важно разделить два понятия:
· Общий наркоз (когда вас полностью «выключают» с помощью интубации) — для колоноскопии не применяется в плановом порядке.
· Медикаментозный сон (седация) — это то, что используют в 95% случаев. Вам внутривенно вводят легкий седативный препарат (чаще всего пропофол). Вы погружаетесь в глубокий сон, не чувствуете дискомфорта, не помните процедуру, но при этом самостоятельно дышите. Это безопасная и контролируемая анестезиологом процедура, после которой вы просыпаетесь через 15-20 минут.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам - значительно повышен фекальный кальпротектин, что говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, отрицательное значение анализа кала на антиген к хеликобактеру пилори - микроб на слизистой желудка.
Здравствуйте, Марина! При таких показателях какой обычно диагноз?
Добрый вечер, Наталья! Воспалительный процесс в кишечнике может быть связан с различными причинами. Учитывая симптомы заболевания, с целью диагностики рекомендуется выполнить дообследование: копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Решение о выполнении колоноскопии принимают после получения результатов обследований.
Марина, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Кальпротектин повышен, но находится в серой зоне пограничной до 300, в таких случаях можно предполагать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, возможно, пациент перенес не так давно кишечную инфекцию.
Здравствуйте! У меня кишечник почти всегда болит, но я его не лечила, только принимала Тримедат
Наталья, в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, при подтверждении назначают прием рифаксимина по 400 мг 3 раза в день не менее 14 дней для санации кишки
Дарья, подскажите пожалуйста, обязательно ли при моих показателях делать колоноскопию? Я ее боюсь до ужаса, даже больше наркоз боюсь, а без наркоза не смогу, делала как-то раз, это очень больно
Абсолютных показаний нет к колоноскопии🙏🏻
Спасибо 🙏
Здоровья Вам🙏🏻🌸
А ирригоскопия покажет болезнь Крона?
Косвенно да, но если будут изменения, то назначать колоноскопию в любом случае
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальпротектин является белком, маркером воспаления. Повышение кальпротектина более 250, обычно соответствует активному воспалительному процессу в кишечнике, что требует инструментальной диагностики, в виде проведения плановой диагностической ФКС (колоноскопии). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Будьте здоровы!
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ, уже очно сходила к гастроэнтерологу
А вы бы мне не могли помочь расшифровать то что вы сал доктор? Я сразу не посмотрела, а сейчас не понятно.
Рабепразол 10 мг на ночь 3 раза в неделю 2 недели, затем 2 раза в неделю 2 недели, далее отмена.
Это правильно написано или все таки 3 раза в день?
Рабепразол, согласно официальной инструкции, принимается всего 1 раз в день, поэтому вероятнее всего все же 3 раза в неделю, с постепенным увеличением интервала. Это вероятнее всего плавная отмена ИПП, чтобы избежать рикошета, то есть усиленной выработки соляной кислоты в желудке.
Поняла, да, именно об этом говорили, спасибо большое
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов