Что вас беспокоит?
Депрессия у дочери 14 лет
Добрый вечер. В последнее время у дочери проявлялись различные симптомы, тошнота, головокружение, спазмы в животе, плохой сон, тревожность, страхи (у неё страх рвоты) апатия, не желание что либо делать, дереализация, упадок сил, не могла ходить в школу, так как все симптомы там усиливались, при этом раздражает громкий звук и свет. При этом плохой сон, либо вообще не спала всю ночь либо засыпала утром. Мы до нг обращались к гастроэнтерологу обследовались, поставили застой желчи и обнаружили синдром жильбера. Принимали лечение.Но симптомы сохранялись, гастроэнтеролог посоветовала обратиться к психотерапевту. Психотерапевт осмотрела, выслушала провела тестирование и поставила диагноз f 92. (шкала бека 50) Назначила лечение. Сделали ээг. Лечение Прикреплю. Из лечения сейчас даю 1/2 тиралиджен, на ночь (3 день) говорит стала спать хорошо, тревога немного снизилась. но снятся какие то странные сны, не понятные. Но ночью не просыпается утром встаёт сама,чего до этих таблеток не было. Сейчас заходить на Ад, я не понимаю в какое время его принимать, и как увеличивать дозировку правильно и когда и в какой дозировке принимать сейчас тералиджен, там написано до 4 таблеток в сутки (для чего так много?) у неё с 0,5 таблетки через 30 минут жуткая сонливость и язык заплетается, а если днем его ещё пить, и плюс с ад, то она вообще постоянно спать будет? К сожалению эти вопросы не задала очному врачу, а сейчас куча вопросов. Как долго пить тиралиджен, и как бороться с побочкой от ад, дочь панически боится рвоты (у неё фобия уже 2 года). И на что обратить внимание, чтобы понять, вдруг ад ей не подходит.? Надеюсь на вашу помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению тералиджен назначается обычно для сглаживания таких побочных эффектов как усиление тревоги и нарушения сна, когда будет подобрана доза ад, то в нем нет необходимости и он отменяется, если сейчас в этом нет необходимости и терпимо, то можно его и не использовать.
Ваш врач указал до 4 р/д, подразумевая диапазон подбора , т.е. если четвертинки хватает, то больше и не надо до 4, а если мало, то по четвертинке постепенно увеличение идет и подбор доз.
От тошноты мотилак можно.
Побочные эффекты могут быть разные, нюансов много, обычно повод для беспокойства и пересмотра тактики -стойкие побочные эффекты, которые не купируются анксиолитиками дольше 3-4 недель.
Екатерина Дмитриевна, добрый вечер, нет тиралиджен я не хочу совсем отменять, она хотя бы спит ночью хорошо, чуть меньше тревоги стало, высыпается. А вот как с феварином сочетать его, ну например в 7 вечера пьёт феварин, в во сколько пить тералиджен? Ещё читала что они плохо совместимы? И как то не понятно наш доктор расписала увеличение дозы феварина, или это нормально?
Между ними промежуток не требуется, можно сразу
Увеличивать феварин по моему мнению можно так, либо просто по 25 мг в неделю.
Екатерина Дмитриевна, получается они совместимы, я прочла что их с осторожностью надо и не одновременно. И если повышать на 0,25 дозировку через 7 дней, то на 100 мг мы выйдем через 4 недели, это я про феварин. И все эти 4 недели тералиджен принимать? И на что обратить внимание, можно ли её дома одну оставлять, ничего с ней не может от препаратов случится или лучше мне рядом быть? (в плане побочных действий лекарств)
Тералиджен зависимости не дает, не обязательно 4 недели, может и меньше потребуется , а может и дольше ; по моему мнению лучше что бы под присмотром была
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Екатерина Дмитриевна, добрый день а подскажите пожалуйста, в каких случаях требуется госпитализация в стационар при таком диагнрзе, на что обратить внимание? Мы ждём консультацию в НИИ Бехтерева в первых числах февраля. А состояние дочери не понятное, апатия почти все время лежит, грустит, почти не разговаривает, но мы ещё на ад не зашли, сегодня хотела вечером ей дать 0,25 дозы.
Нюансов много, из основного по моему мнению : На резкое изменение поведения-чрезмерная активность/говорливость, либо усиление апатии и сильное снижение активности, потеря веса и отказ от пищи, суицидальные мысли.
Екатерина Дмитриевна, сегодня зашли на АД, буду наблюдать. Спасибо вам.
Рада помочь, успехов вам, если что обращайтесь)
Екатерина Дмитриевна, доброе утро, скажите пожалуйста, начали ад по 0.25,на второй день приёма часа через два, дочь стала какой то активной, разговаривала очень много, как то возбуждена слишком, после приёма тиралиджена, постепенно успокоилась и уснула, это нормально такая реакция? И если препарат отменить будет ли с такой дозы синдром отмены?
С такой дозировки при коротком срок приема не должно быть синдрома отмены; в плане реакции надо подробнее разбираться и показать ребёнка очно, потому что может быть просто из-за усиления тревоги , а может быть гипомания, тогда препарат меняется или вообще все лечение пересматривается.
Екатерина Дмитриевна, как нам поступить? У нас очная консультация назначена на 4 февраля, продолжать пить препарат и наращивать дозу или отменить и ничего не принимать до приема?
Не могу однозначно ответить, по моему мнению стоит продолжить, но если опять такое состояние будет и оно будет стойким 3-4 дня подряд, то отменить и на приеме решите уже по тактике
Екатерина Дмитриевна, не совсем поняла, что значит стойким? То что она целыми днями такая будет вощбужденная, или в течении часа двух после приёма препарата, разговаривает, как буд то настроение улучшается, после тералиджена потом успокаивается и ложится спать.
Да, если целый день
Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо большое вам 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не депрессию Вы описываете у Вашей дочери, а проявления тревожного расстройства.
Решение проблемы не в препаратах. Правильно подобранное лечение может уменьшить выраженность тревоги, сделать её тише. Но работает это, как правило, только на время приёма препаратов и после его прекращения тревога вновь возвращается. Препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС (лучше работают Паксил иди Золофт). Дозу наращивают медленно и обязательно под прикрытием транквилизаторов на первые несколько недель - лучше всего работают бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, сибазон, Алпразолам или их аналоги), может применяться Атаракс. Тералиджен не очень подходит для этой роли.
Лечение должно быть комплексным и включать в себя в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке когнитивно-поведенческую психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить отношение к ним, научиться справляться с тревогой самостоятельно (без врачей и без препаратов). Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста: ВРАЧА-психотерапевта.
Андрей Аркадьевич, добрый вечер, а мы вчера начали феварин в дозе 0,25, вчера никакой реакции на препарат, сегодня какая то активность ращговорчивость началась у нее, отменить что ли его теперь? И будет ли с таких доз 0,25 два дня синдром отмены? В начале февраля идём на приём НИИ Бехтерева. Нл на тиралиджен она хорошо спит, просыпается сама, чего давно уже не было. К врачу мы ходили в платную клинику врач психотерапевт.
Нет, никакого синдрома отмены не будет. Но и оценивать его эффективность еще рано - препарат начинает работать с конца 3 - начала 4 недели приёма в рабочей дозировки (100мг.).
Андрей Аркадьевич, по вашему тогда стоит продолжать Феварин и наращивать дозу, до очного приема, он у нас 4.02 или отменить и пока только давать на нос Тералиджен? Для сна и снижения тревоги?
Не спешите отменять препарат. Но осмотре врач оценить ситуацию и даст необходимые рекомендации.
Андрей Аркадьевич, спасибо и последний вопрос вот это возбумость и говорливость после приёма феварина, нормальная реакция? Вроде слышала, что он наоборот седативный?
Иногда бывают и такие реакции на эти препараты. Это не опасно, не переживайте.
Андрей Аркадьевич, спасибо большое, успокоили.
Пожалуйста! Будьте здоровы! Обращайтесь, если что.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Феварин начинать лучше с 25 мг вечером, увеличивается его доза раз 5 дней на 25 мг, доведя дозу до 100 мг.
Тералиджен назначен для сна и для снятия приступов тревоги. Если от половинки таблетки тянет спать, тогда можно для купирования тревоги принимать по 1/4т. иди заменить его на стрезам (без снотворного действия )
Татьяна Евгеньевна, добрый день, а подскажите пожалуйста, начали давать ад в дозе 0,25, 23 числа в 7 вечера, реакции никакой не было, вчера выпила тоже 0,25, стала какая то возбудимая, много говорила, рассказывала, потом выпила 0,5 Тералиджен через час возбудимость спала и она легла спать. Это нормальная реакция? Напомню что в последнее время , она постоянно вялая много лежит, не общается почти с нами. А тут такая реакция на препарат, может он нам не подходит?
Да, это нормальная реакция, ничего страшного в этом нет, не переживайте
Татьяна Евгеньевна, спасибо за внимание к моему вопросу, тут выше ваш коллега писал что описываемое мной не подходит к депрессии а это тревожное расстройство, вы согласны с этим? И что лечение подобрали нам не верно, очным врачом. Так ли это? Как вы считаете? И если отменить препарат сейчас , будет ли синдром отмены на такой дозе?
Татьяна Евгеньевна, и еще правда что Феварин подросткам редко назначают? Я такое тоже слышала.
Это может быть тревожно - депрессивное расстройство, когда есть симптомы и депрессии, и тревоги. Феварин назначается подросткам, он безопасен. И судя по симптомам, лечение назначено правильно
Татьяна Евгеньевна, поняла, а в основном на какой дозе появляются выраженные побочки? Не всегда получается с ней дома быть.
Они могут и на минимальной дозе появиться, тут не угадаешь
Татьяна Евгеньевна, спасибо ,получается с приемом дозы и временем побочки никак не связаны? В любое время дня и ночи могут быть? И на любой неделе лечения так?
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20171 ответ
- 1 Марта 20181 ответ
- 3 Октября 201823 ответа
- 8 Марта 20191 ответ