МРТ позвоночника

Екатерина Савина23 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа в шейном отделе и протрузии в шейном и поясничном отделах (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку или ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Периневральные кисты это доброкачественные полости заполненные жидкостью, обычно врожденные,

Также в грудном отделе описана гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Вероятно боли и скованность действительно связаны с ригидностью при болезни Паркинсона, это достаточно частая жалоба

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Можно ходить с палочками для скандинавской ходьбы

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Маргарита Шевченко23 Января

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, сдавления окружающих структур нет. Учитывая МРТ и описание симптомов больше характерно для мышечной боли, то есть для мышечно-тонического синдрома. Безусловно, ригидность при болезни Паркинсона может дать такую боль. Учитывая, что вы начали лечение только сейчас, стоит подождать развития эффекта, когда ригидность будет снижаться и тогда смотреть, боль сохраняется или нет. Если боль сохранится, то есть смысл рассмотреть противоболевые антидепрессанты, потому что именно они лечат хроническую боль, а боль , которая длится более 3х месяцев является хронической.

Анастасия Стрателюк23 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по одному межреберью или в ногу полосой до самых пальцев. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы. Миофасциальный синдром может быть в рамках болезни Паркинсона.
При хронической боли рекомендуется использовать противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, миртазапин), которые входят в клинические рекомендации.
В таких случаях можно рассмотреть миртазапин. Он не только имеет противоболевой эффект, но и повышает аппетит.

Любовь Смирнова23 Января

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии и грыжи ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах
Гемангиома - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль МРТ 1 р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При больших размерах (более 2 см) их цементируют, чтобы избежать переломов.
Кисты - врожденные образования, симптомов на дают

При БП имеется предрасположенность и часто возникает мышечно-тонический синдром. Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Схема в виде НПВС и миорелаксанта будет уже не эффективна, так как нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)

Марина Фатнева23 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают преимущественно возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описанные протрузии не влияют на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Гемангиома небольшая-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, выполнять кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Вероятнее болевой синдром связан с мышечным спазмом.
Хроническая боль согласно клиническим рекомендациям лечится с помощью противоболевых антидепрессантов (дулоксетин, миртазапин).
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.

Ростислав Синельников24 Января

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома, возникает часто на фоне БП
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема